Как Мощность И Длительность Импульса В Фракционном Co2-Лазере Влияют На Глубину Абляции? Мастерское Лечение Кератоза Пиларис

В терапии фракционным CO2-лазером мощность и длительность импульса действуют как ускоритель и часы; мощность определяет интенсивность доставляемой энергии, а длительность импульса контролирует, как долго эта энергия взаимодействует с тканью.

Для кератоза пиларис используются специфические настройки мощности 12 Вт и длительности импульса 3 мс для достижения точной глубины абляции примерно 580 микрометров. Эта глубина критически важна, поскольку она позволяет лазеру проникать глубже утолщенных эпидермальных слоев конечностей и плеч (обычно 80–135 микрометров) для физического испарения глубоко расположенных аномальных кератозных пробок, ответственных за это состояние.

Ключевой вывод Для эффективного лечения кератоза пиларис лазер должен проходить через поверхностную кожу, чтобы устранить фолликулярные закупорки глубоко в дерме. Сочетание высокой мощности и длительности импульса в несколько миллисекунд создает контролируемый «микроканал» повреждения, который удаляет эти пробки, сохраняя при этом участки здоровой ткани для быстрого заживления.

Механика глубины абляции

Эффективность лечения CO2-лазером зависит от создания микроскопических зон термического повреждения (MTZ). Геометрия этих зон — особенно их глубина — контролируется путем манипулирования доставкой энергии.

Переменная мощности (интенсивность)

Мощность, измеряемая в ваттах (например, 12 Вт), представляет собой скорость доставки энергии. Высокая мощность обеспечивает «силу», необходимую для мгновенного испарения ткани. В контексте кератоза пиларис достаточная мощность требуется для эффективного пробивания рогового слоя и эпидермиса без простого нагрева поверхности.

Переменная длительности импульса (глубина)

Длительность импульса, часто называемая «временем пребывания», определяет, как долго лазер остается сфокусированным на одной точке.

Короткая длительность: Создает поверхностную абляцию.
Более длительная длительность (например, 3 мс): Позволяет тепловому столбу проникать глубже в дерму.

Поддерживая луч в течение 3 миллисекунд, устройство доводит термическое повреждение до отметки 580 микрометров, гарантируя, что лечение направлено на корень фолликулярной проблемы, а не только на поверхностную текстуру.

Почему глубина имеет значение для кератоза пиларис

Кератоз пиларис представляет собой уникальную анатомическую проблему, которую не могут решить поверхностные пилинги.

Проникновение через утолщенный эпидермис

Кожа на плечах и конечностях естественно толще, чем кожа лица. Эпидермис в этих областях составляет от 80 до 135 микрометров. Настройка лазера, предназначенная для поверхностного обновления кожи лица, скорее всего, не сможет эффективно проникнуть через этот барьер.

Устранение фолликулярной пробки

Основная цель — удаление аномального кератинового материала, застрявшего в фолликулярных отверстиях. Параметры 12 Вт и 3 мс специально откалиброваны для достижения глубины, обеспечивающей физическую абляцию (испарение) этого материала. Если глубина недостаточна, пробка остается, и текстура «куриной кожи» сохраняется.

Баланс абляции и безопасности

Хотя глубина необходима для эффективности, безопасность обеспечивается контролем распространения тепла.

Тепловая релаксация и диффузия

Длительность импульса контролирует скорость диффузии тепла. Цель состоит в том, чтобы достичь мгновенного испарения целевой ткани, ограничивая «время пребывания» настолько, чтобы предотвратить распространение избыточного тепла на окружающие здоровые клетки.

Если импульс слишком длинный или неконтролируемый, тепло распространяется в стороны, вызывая объемное термическое повреждение. Используя точный контроль в микросекундах или миллисекундах, лазер ограничивает повреждение конкретным столбом, необходимым для очистки поры.

Эффект резервуара

Фракционные лазеры не абляруют всю поверхность кожи. Они оставляют промежутки неповрежденной ткани между зонами повреждения. Эта здоровая ткань действует как биологический резервуар, обеспечивая клетки, необходимые для быстрой реэпителизации. Это позволяет достичь агрессивной глубины (580 микрометров) без длительного восстановления, связанного с полностью абляционными процедурами.

Понимание компромиссов

При настройке этих параметров существует тонкая грань между эффективностью и побочными эффектами.

Риск избыточного тепла

Увеличение длительности импульса увеличивает время пребывания тепловой энергии. Хотя это увеличивает глубину, это также увеличивает зону коагуляции (термического повреждения) вокруг канала абляции. При таких состояниях, как келоиды, это тепло желательно для ингибирования фибробластов. Однако при лечении КП избыточное тепло может привести к поствоспалительной гиперпигментации, особенно на теле, где заживление происходит медленнее, чем на лице.

Риск недостаточной глубины

И наоборот, приоритет безопасности путем резкого сокращения длительности импульса (например, до уровней менее миллисекунды) может привести к слишком мелкой абляции. Это отшелушит поверхностную кожу, но не сможет удалить глубокие кератиновые пробки, что сделает лечение неэффективным для КП.

Сделайте правильный выбор для своей цели

При настройке параметров лазера для кератоза пиларис настройки должны соответствовать анатомической реальности обрабатываемой области.

Если ваш основной фокус — эффективность (устранение пробок): Убедитесь, что длительность импульса достаточна (около 3 мс при 12 Вт) для достижения глубины ~580 микрометров, обеспечивая проникновение через толстый эпидермис конечностей.
Если ваш основной фокус — безопасность (контроль пигментации): Полагайтесь на фракционную природу устройства для сохранения здоровых тканевых мостиков, а не на сокращение параметров глубины, поскольку поверхностное лечение не устранит основную патологию.

Успех в лечении кератоза пиларис заключается в уверенной, глубокой абляции, которая учитывает плотность кожи, сохраняя при этом окружающие ткани для быстрого восстановления.

Сводная таблица:

Параметр	Настройка/Значение	Влияние на лечение кератоза пиларис
Мощность (интенсивность)	12 Вт	Обеспечивает силу для пробивания толстого эпидермиса (80-135 мкм).
Длительность импульса	3 мс	Контролирует время пребывания для достижения критической глубины ~580 мкм.
Целевая глубина	~580 микрометров	Обеспечивает испарение глубоко расположенных кератозных пробок в дерме.
Механизм заживления	Фракционные MTZ	Сохраняет здоровые тканевые мостики для быстрой реэпителизации.

Повысьте результаты вашей клиники с помощью передовых лазерных систем BELIS

Точный контроль глубины абляции — ключ к успешному лечению стойких состояний, таких как кератоз пиларис. BELIS специализируется на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые CO2-фракционные лазеры и системы Nd:YAG/Pico предлагают ведущую в отрасли точность, необходимую для глубоких фолликулярных процедур и обновления кожи.

От решений для моделирования тела, таких как EMSlim и криолиполиз, до специализированных устройств Microneedle RF и HIFU, BELIS предоставляет технологии, необходимые для достижения превосходных результатов для пациентов.

Готовы обновить свою практику? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы изучить наш портфель профессионального оборудования

Ссылки

Shaimaa Ismail, Salma Samir Omar. Clinical and dermoscopic evaluation of fractional carbon dioxide laser in management of keratosis pilaris in Egyptian type skin. DOI: 10.1111/jocd.13140

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .