Настройка параметров фракционного лазера основана на обратной зависимости между пигментацией кожи и интенсивностью энергии.
Для пациентов с фототипами кожи I–III по Фитцпатрику стандартный протокол обычно включает более высокие уровни энергии (приблизительно 80 мДж) и три прохода сканирования для максимального ремоделирования глубоких тканей. И наоборот, для фототипа кожи IV по Фитцпатрику и более темных фототипов параметры должны быть консервативными, чтобы предотвратить осложнения; это требует снижения энергии примерно до 60 мДж и ограничения покрытия двумя проходами сканирования.
Основной принцип: По мере увеличения количества эпидермального меланина агрессивность лазера должна снижаться. Основная цель для светлой кожи — максимизация эффективности воздействия на глубокие ткани, тогда как основная цель для темной кожи — минимизация риска термического повреждения и поствоспалительной гиперпигментации (ПОСП).
Физиология настройки параметров
Фактор меланина
Меланин действует как конкурирующий хромофор (поглотитель света) во время лазерного лечения. В более темных тонах кожи (фототипы IV–VI по Фитцпатрику) эпидермис содержит более высокую концентрацию меланина, который поглощает значительную часть энергии лазера до того, как она достигнет целевой ткани.
Термический риск
Если параметры не настроены, это чрезмерное поглощение приводит к накоплению тепла в эпидермисе. Это термическое накопление может привести к ожогам, образованию волдырей и ПОСП. Следовательно, чем темнее кожа, тем строже должен контролироваться доставка энергии.
Протоколы для светлой кожи (типы I–III)
Фокус: Ремоделирование глубоких тканей
У пациентов со светлой кожей низкое содержание эпидермального меланина позволяет энергии лазера проходить через поверхность и глубже проникать, не вызывая поверхностных ожогов. Это позволяет применять более агрессивный подход для стимуляции коллагена.
Рекомендуемые настройки
- Уровень энергии: Хорошо переносятся высокие уровни энергии, обычно около 80 мДж. Высокопроизводительные системы могут использовать плотность энергии (флюенс) в диапазоне 20–25 Дж/см².
- Проходы сканирования: Практикующие врачи обычно используют три прохода сканирования. Эта увеличенная частота обеспечивает тщательное покрытие и достаточное термическое повреждение для запуска ремоделирования.
Протоколы для темной кожи (тип IV+)
Фокус: Безопасность и профилактика ПОСП
Для кожи типа IV запас погрешности значительно меньше. Приоритет смещается с максимального воздействия за один сеанс на защиту богатого меланином эпидермиса.
Рекомендуемые настройки
- Уровень энергии: Энергию следует снизить примерно до 60 мДж. С точки зрения флюенса, это часто соответствует более низкому диапазону 8–14 Дж/см².
- Проходы сканирования: Частоту следует уменьшить до двух проходов сканирования. Уменьшение количества проходов ограничивает суммарное тепло, доставляемое коже, предотвращая «наложение» тепловой энергии, вызывающей проблемы с пигментацией.
- Длительность импульса: При снижении энергии увеличение длительности импульса может дополнительно повысить безопасность, позволяя теплу рассеиваться более постепенно.
Понимание компромиссов
Эффективность против безопасности
При лечении темной кожи существует неизбежный компромисс. Снижение энергии и количества проходов минимизирует риск поствоспалительной гиперпигментации (ПОСП), но также может привести к менее выраженной стимуляции коллагена за сеанс.
Исключение для рубцовой ткани
Важно отметить, что плотность рубцовой ткани может изменять эти общие правила.
- Толстые, плотные рубцы: Могут по-прежнему требовать более высокой энергии импульса для физического проникновения через барьер, но это должно быть сбалансировано с более низкой плотностью обработки для предотвращения накопления тепла.
- Проблемы с текстурой/пигментацией: Предпочтительна более низкая энергия с более высокими настройками плотности.
Правильный выбор для вашей цели
При настройке фракционной лазерной системы безопасные результаты зависят от соответствия ваших настроек специфическим физиологическим ограничениям пациента.
- Если ваш пациент имеет тип I–III (светлая кожа): Приоритет отдавайте эффективности. Используйте более высокую энергию (~80 мДж) и несколько проходов (3) для достижения максимального ремоделирования глубоких тканей за меньшее количество сеансов.
- Если ваш пациент имеет тип IV+ (темная кожа): Приоритет отдавайте безопасности. Строгое соблюдение более низкой энергии (~60 мДж) и меньшего количества проходов (2) является обязательным для предотвращения долгосрочного повреждения пигментации.
- Если вы лечите плотные рубцы на любом типе кожи: Рассмотрите возможность разделения энергии и плотности — используйте достаточную энергию для проникновения в рубец, но уменьшите плотность (покрытие) для управления теплом.
Успешная лазерная терапия заключается не в использовании максимальной доступной мощности, а в доставке точного количества энергии, которое конкретный тип кожи может безопасно поглотить.
Сводная таблица:
| Категория фототипа кожи | Фототип по Фитцпатрику | Рекомендуемая энергия | Проходы сканирования | Основная цель |
|---|---|---|---|---|
| Светлая кожа | I – III | Высокая (~80 мДж) | 3 прохода | Ремоделирование глубоких тканей |
| Темная кожа | IV+ | Низкая (~60 мДж) | 2 прохода | Профилактика ПОСП и безопасность |
| Плотные рубцы | Все типы | Более высокая энергия импульса | Низкая плотность | Проникновение в ткань |
Повысьте точность вашей клиники с BELIS Medical Aesthetics
Достижение идеальных клинических результатов требует правильного баланса экспертизы и передовых технологий. BELIS специализируется на предоставлении профессионального медицинского эстетического оборудования, разработанного специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые CO2-фракционные лазеры, пикосекундные лазеры и системы для удаления волос диодами предлагают точные настройки, необходимые для безопасного лечения всех фототипов кожи по Фитцпатрику.
От высокопроизводительных лазерных систем и HIFU/микроигольчатого RF до специализированных устройств для моделирования тела (EMSlim, криолиполиз) и Hydrafacial — наш портфель позволяет вашему бизнесу уверенно добиваться превосходных результатов.
Готовы улучшить свои возможности лечения? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы изучить наши профессиональные решения для оборудования
Ссылки
- S. M. Vasyliuk, B. V. Krysa. SMAS-rhytidectomy and fractional laser therapy in patients with age-related facial changes. DOI: 10.31393/reports-vnmedical-2024-28(4)-01
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Аппарат для криолиполиза и ультразвуковой кавитации
Люди также спрашивают
- CO2-лазер подходит для всех типов кожи? Критическое руководство по безопасности и рискам для различных типов кожи
- Как часто следует проводить фракционный CO2-лазер? Правило 4-6 недель для достижения оптимальных результатов
- Почему я не вижу результатов после процедуры CO2-лазером? Ваше терпение — ключ к долгосрочному омоложению кожи
- Кому не подходит лазер CO2? Избегайте осложнений и обеспечьте безопасность лечения
- Каков недостаток CO2-лазера? Взвешивание драматических результатов против простоя и рисков
