Основная функция фракционного CO2-лазера в комбинированной терапии витилиго заключается в том, чтобы действовать как биофизический катализатор. Излучая энергию на определенной длине волны 10 600 нм, система создает в коже микроскопические термические абляционные каналы. Эти каналы выполняют две критически важные функции: стимулируют естественное выделение цитокинов организмом для заживления ран и физически нарушают кожный барьер для максимальной трансдермальной доставки терапевтических агентов, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP).
Основная проблема в лечении витилиго часто заключается в естественном барьере кожи, который ограничивает всасывание лекарств. Фракционный CO2-лазер преодолевает это, создавая «микрозоны лечения», которые действуют как прямые проводники для лекарств, одновременно стимулируя спящие пигментные клетки мигрировать и репигментировать кожу.
Механизм микроабляции
Чтобы понять эффективность этой системы, необходимо рассмотреть, как она взаимодействует со структурой ткани.
Создание микрозон лечения
Лазер не обрабатывает всю поверхность кожи одновременно. Вместо этого он использует фракционную фототермолиз для создания массива микроскопических вертикальных каналов, известных как микрозоны лечения (MTZ).
Сохранение не смежных тканей
Этот фракционный подход оставляет «островки» здоровой, неповрежденной кожи между абляционными каналами. Этот конкретный шаблон имеет решающее значение, поскольку он способствует быстрой реэпителизации и значительно сокращает время восстановления по сравнению с абляцией всей поверхности.
Биологическая стимуляция и репигментация
Помимо физического создания отверстий, энергия лазера вызывает биологический каскад, необходимый для обращения вспять депигментации.
Стимуляция секреции цитокинов
Термическое повреждение, вызванное лазером, запускает рассчитанную реакцию заживления ран. Этот процесс вызывает секрецию цитокинов в дерме, которые являются сигнальными белками, необходимыми для клеточного общения и восстановления.
Стимуляция миграции меланоцитов
Реакция заживления высвобождает специфические ферменты, такие как матриксная металлопротеиназа-2. Эти агенты стимулируют меланоциты (клетки, производящие пигмент), расположенные по краям поражения и во внешних корневых оболочках волосяных фолликулов, к пролиферации и миграции в депигментированные участки.
Модуляция иммунной среды
Витилиго — это аутоиммунное заболевание. Лазерное лечение помогает очистить местную воспалительную среду, вызывая апоптоз (гибель клеток) патологических Т-лимфоцитов, в частности, снижая противовоспалительные факторы, такие как IL-17, и увеличивая защитные факторы, такие как IL-10.
Улучшение комбинированных терапий
Лазер редко используется изолированно; его истинная ценность заключается в том, как он усиливает другие методы лечения.
Нарушение кожного барьера
Роговой слой (наружный слой кожи) естественным образом блокирует всасывание крупных молекул. Лазер создает физические каналы, которые обходят этот барьер.
Облегчение трансдермальной доставки
При использовании с такими методами лечения, как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), кортикостероиды или 5-фторурацил, лазерные каналы позволяют этим биоактивным компонентам проникать глубоко в дерму. Это значительно увеличивает скорость всасывания и биодоступность лекарств, что приводит к лучшим результатам репигментации, чем простое местное применение.
Понимание компромиссов
Хотя CO2-лазеры эффективны, их техническое применение требует точности, чтобы избежать побочных эффектов.
Риск феномена Кебнера
При активном витилиго травма кожи может вызвать новые поражения (феномен Кебнера). Фракционный характер этого лазера является функцией безопасности, предназначенной для минимизации этого риска, но агрессивные настройки все еще могут его вызвать.
Тепловая регуляция
Настройки сканера лазера (размер пятна и плотность) должны быть оптимизированы для конкретной анатомической области. Чрезмерная тепловая энергия может привести к ожогам или рубцам, в то время как недостаточная энергия может не вызвать необходимой эритемы (покраснения), необходимой для стимуляции меланоцитов.
Сделайте правильный выбор для вашей цели
Чтобы максимизировать эффективность системы фракционного CO2-лазера, согласуйте протокол лечения с конкретным механизмом, который вам больше всего нужен.
- Если ваш основной фокус — доставка лекарств (например, PRP или кортикостероиды): Отдавайте приоритет созданию эффективных физических каналов для обхода кожного барьера, обеспечивая, чтобы лазерное лечение непосредственно предшествовало местному применению.
- Если ваш основной фокус — стимуляция меланоцитов: Сосредоточьтесь на фототермических эффектах, которые вызывают высвобождение цитокинов и рекрутируют спящие меланоциты из волосяных фолликулов в очаг витилиго.
В конечном счете, фракционный CO2-лазер превращает лечение витилиго из поверхностного применения в регенеративную терапию глубоких тканей.
Сводная таблица:
| Механизм | Основная функция | Клиническая польза |
|---|---|---|
| Микроабляция | Создает термические каналы 10 600 нм | Обходит кожный барьер для трансдермальной доставки лекарств |
| Биологический триггер | Индуцирует секрецию цитокинов и ферментов | Стимулирует спящие меланоциты к миграции и репигментации |
| Иммунная модуляция | Снижает количество патологических Т-лимфоцитов | Очищает воспалительную среду и увеличивает IL-10 |
| Фракционный подход | Сохраняет окружающие здоровые ткани | Более быстрое восстановление и снижение риска феномена Кебнера |
Повысьте результаты лечения вашей клиники с помощью BELIS
В BELIS мы специализируемся на предоставлении профессионального медицинского эстетического оборудования, разработанного специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые системы фракционных CO2-лазеров разработаны для обеспечения точности, необходимой для сложных комбинированных методов лечения витилиго, гарантируя оптимальное создание микроканалов и безопасность.
Сотрудничая с BELIS, ваше учреждение получает доступ к высокопроизводительным лазерным системам, а также к нашему обширному портфелю решений Nd:YAG, Pico, HIFU и для моделирования тела (EMSlim, криолиполиз). Позвольте нам помочь вам обеспечить превосходные результаты для ваших пациентов с помощью передовых технологий.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обновить вашу клинику
Ссылки
- Mostafa Hamed Kadry, Hisham Shokeir. Platelet-rich plasma versus combined fractional carbon dioxide laser with platelet-rich plasma in the treatment of vitiligo: a comparative study. DOI: 10.2147/ccid.s178817
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Аппарат для гидрофациальной чистки лица и ухода за кожей
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Аппарат для гидрофациальной чистки с анализатором кожи лица и тестером кожи
Люди также спрашивают
- Какова цель сочетания крема с местным анестетиком и окклюзии? Максимизация эффективности лазерного лечения
- Как комбинация фракционного CO2-лазера и PRP помогает в лечении шрамов от акне? Двойное действие для регенерации кожи
- Почему лечение шрамов от акне с помощью технологии ELOS требует нескольких циклов? Достигните гладкой кожи с помощью профессионального ELOS
- Как регулировка длительности импульса оптимизирует селективность лечения? Освойте точность в лазерной эстетике
- Почему во время процедуры лазерной абляции рубцов от акне выполняется вращение наконечника на 90 градусов? Мастерство равномерного покрытия
