Какова Основная Техническая Функция Абляционного Co2-Лазера В Консервативном Комбинированном Лечении Поражений Кожи?

В контексте консервативного комбинированного лечения основная техническая функция абляционного CO2-лазера заключается в том, чтобы служить высокоточным инструментом для «удаления опухоли», который физически устраняет большую часть опухолевой массы. Используя высокоэнергетическое термическое испарение, лазер слой за слоем удаляет основную опухолевую нагрузку, одновременно запаивая кровеносные сосуды для обеспечения чистого, бескровного операционного поля.

Ключевой вывод: Абляционный CO2-лазер решает «проблему глубины», присущую местным и световым методам лечения. Его истинная техническая ценность заключается в устранении физического барьера самой опухоли, что позволяет последующим методам лечения, таким как фотодинамическая терапия (ФДТ) или местная химиотерапия, проникать глубже, чем они могли бы естественным образом.

Механизмы абляции опухоли

Точное удаление опухоли

Лазер работает, доставляя световые лучи высокой плотности энергии для достижения вапоризации тканей. Это позволяет клиницисту удалить основную массу опухоли (удаление опухоли) до сетчатого слоя дермы.

Немедленный гемостаз

При разрезании лазером его тепловая энергия разрушает сосудистые компоненты, вызывая их мгновенную коагуляцию. Этот немедленный гемостаз обеспечивает четкое визуальное поле, позволяя практикующему врачу точно определить глубину очистки без визуального искажения кровотечением.

Послойное удаление

При поражениях со значительной вертикальной глубиной, таких как узловатая базальноклеточная карцинома, лазер позволяет контролируемое, итеративное удаление. Обугленные остатки можно удалять между проходами, гарантируя, что будет аблабирован только необходимый объем ткани.

Облегчение комбинированных методов лечения

Преодоление ограничений по глубине

Традиционные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия (ФДТ), часто испытывают трудности с достижением глубины более 2 мм. Физически удаляя поверхностную опухолевую массу, CO2-лазер действует как катализатор, позволяя свету и фотосенсибилизаторам воздействовать на остаточные клетки у основания поражения.

Улучшение проницаемости

Лазер создает контролируемое термическое повреждение и физические отверстия в кожном барьере. Это значительно улучшает скорость трансдермального всасывания последующих местных препаратов, таких как 5-фторурацил или цисплатин.

Эффект «микроканалов»

Особенно при использовании фракционных режимов лазер создает микроскопические термические зоны (MTZ). Они действуют как физические микроканалы, минуя роговой слой и доставляя терапевтические агенты непосредственно в более глубокие слои дермы, где они наиболее необходимы.

Понимание компромиссов

Баланс между глубиной и заживлением

Хотя агрессивная абляция обеспечивает удаление опухоли, чрезмерное углубление в сетчатый слой дермы увеличивает риск образования рубцов. Клиницист должен найти баланс между необходимостью онкологической очистки и целью сохранения косметического эффекта.

Управление термическим повреждением

Термический эффект полезен для гемостаза и стимуляции коллагена, но боковое термическое повреждение должно быть сведено к минимуму. Чрезмерное накопление тепла может повредить окружающие здоровые ткани, потенциально осложняя процесс заживления ран и продлевая цикл послеоперационного восстановления.

Сделайте правильный выбор для вашей цели

При интеграции абляционных CO2-лазеров в протокол лечения конкретное техническое применение зависит от типа поражения и используемой вторичной терапии.

Если ваш основной фокус — узловатая базальноклеточная карцинома: Приоритетом является физическое удаление опухоли для устранения вертикальной опухолевой массы, создавая более тонкую мишень для последующей фотодинамической терапии.
Если ваш основной фокус — доставка лекарств (например, 5-ФУ/цисплатин): Сосредоточьтесь на создании микроканалов или удалении рогового слоя для максимизации биодоступности и всасывания местного агента.
Если ваш основной фокус — косметический результат: Используйте точное бесконтактное разрезание для минимизации бокового распространения тепла, что сохраняет здоровые ткани и уменьшает фиброз.

Абляционный CO2-лазер — это не просто режущий инструмент; это устройство-шлюз, которое повышает эффективность нехирургических онкологических методов лечения.

Сводная таблица:

Техническая функция	Основной механизм	Клиническая польза
Точное удаление опухоли	Высокоэнергетическое термическое испарение	Физически удаляет опухолевую массу слой за слоем
Немедленный гемостаз	Термическая коагуляция сосудов	Обеспечивает бескровное поле для четкой визуализации
Катализатор доставки лекарств	Создание микроканалов	Увеличивает трансдермальное всасывание местных агентов
Оптимизация ФДТ	Уменьшение поверхностной массы	Позволяет свету и фотосенсибилизаторам проникать глубже

Повысьте онкологические и эстетические стандарты вашей клиники с BELIS

В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые фракционные CO2-лазерные системы обеспечивают точность, необходимую для сложных процедур, таких как удаление опухолей и шлифовка кожи, гарантируя превосходную онкологическую очистку и сохранение косметического эффекта.

Помимо CO2-лазеров, наш портфель включает:

Продвинутые лазерные системы: Диодные для удаления волос, Nd:YAG и пикосекундные лазеры.
Решения для кожи и тела: HIFU, RF-микронидлинг и аппараты для скульптурирования тела EMSlim.
Специализированный уход: Системы Hydrafacial, дерматоскопы и аппараты для стимуляции роста волос.

Готовы обновить свою практику с помощью передовых технологий? Свяжитесь с нашими специалистами сегодня, чтобы найти идеальное решение для вашей клиники!

Ссылки

Lucian G. Scurtu, Olga Simionescu. A Conservative Combined Laser Cryoimmunotherapy Treatment vs. Surgical Excision for Basal Cell Carcinoma. DOI: 10.3390/jcm11123439

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .