Какую Роль Играет Абляционный Фракционный Co2-Лазер В Лечении Зрелых Келоидов? Руководство По Усовершенствованному Ремоделированию Рубцов

Терапия абляционным фракционным CO2-лазером выполняет двойную функцию при лечении зрелых келоидов: она физически ремоделирует структуру рубца и значительно улучшает доставку терапевтических препаратов. В первую очередь, лазер создает микроскопические термические зоны (MTZ) для запуска реорганизации коллагена, одновременно разрушая плотный физический барьер келоида, чтобы обеспечить глубокое проникновение таких лекарств, как стероиды.

Ключевая идея: Лазер не просто «выжигает» рубец; это технология, которая делает возможным лечение. Создавая точные микроскопические каналы, он превращает резистентный, плотный келоид в проницаемую ткань, позволяя механизмам восстановления организма и местным препаратам работать там, где они наиболее необходимы.

Механизмы физического ремоделирования

Индукция реорганизации коллагена

Основная функция абляционного фракционного CO2-лазера — создание микроскопических термических зон (MTZ). Эти зоны представляют собой контролируемые столбы термического повреждения, генерируемые внутри рубцовой ткани.

Это целенаправленное повреждение запускает естественные механизмы восстановления кожи. Стимулируя эту реакцию, лазер побуждает организм разрушать дезорганизованный коллаген рубца и перестраивать его в более упорядоченном порядке.

Газификация рубцовой ткани

Помимо термической стимуляции, лазер обеспечивает прямое физическое уменьшение келоида. Он генерирует микроскопические абляционные зоны (MAZ), которые эффективно газифицируют рубцовую ткань.

Этот процесс физически разрезает избыточные пучки коллагена. Он уменьшает общий объем рубца, способствуя его уплощению и сглаживанию.

Модуляция биологических ответов

Фракционный паттерн повреждения делает больше, чем просто удаляет ткань; он изменяет биологическую среду. Лазер модулирует экспрессию местных факторов роста и цитокинов.

Эта модуляция направляет ткань от патологического рубцевания к нормальной траектории заживления ран. Эта биологическая перезагрузка имеет решающее значение для улучшения текстуры и толщины рубца с течением времени.

Доставка лекарств с помощью лазера (LADD)

Преодоление физического барьера

Зрелые келоиды обладают плотным фиброзным барьером, который препятствует всасыванию местных или инъекционных препаратов. Лазер создает микроскопические абляционные каналы, которые физически разрушают этот барьер.

Эти каналы обеспечивают высокоэффективный, прямой путь для трансдермального всасывания. Это позволяет лекарствам обходить роговой слой и плотный фиброз, которые обычно блокируют их проникновение.

Точная комбинированная доставка лекарств

После открытия каналов лазер облегчает доставку терапевтических агентов, таких как стероиды и химиотерапевтические препараты (например, 5-фторурацил).

Этот метод значительно увеличивает глубину проникновения и равномерность распределения препарата. Результатом является более высокая терапевтическая эффективность по сравнению с традиционными инъекциями или только местными кремами.

Понимание компромиссов

Контролируемое термическое повреждение

«Фракционный» аспект этой технологии является механизмом безопасности. Лазерный луч разделяется на массив пикселей, доставляя энергию в сетчатом узоре.

Это гарантирует, что при обработке целевых зон окружающая здоровая ткань сохраняется. Это эффективно контролирует степень термического повреждения, предотвращая чрезмерное накопление тепла, которое могло бы усугубить рубцевание.

Баланс агрессивности и заживления

Хотя лазер эффективен, он полагается на создание среды «микроповреждений». Оператор должен тщательно регулировать параметры луча, такие как диаметр и глубина проникновения.

Эта точность необходима для плавного перехода между резкой, испарением и коагуляцией. Неправильное управление этими параметрами может привести к недостаточному проникновению в глубокие слои дермы или вызвать ненужную травму эпидермиса.

Сделайте правильный выбор для своей цели

При рассмотрении абляционной фракционной CO2-лазерной терапии для келоидов сопоставьте свои ожидания с конкретным механизмом, который вы хотите использовать:

Если основное внимание уделяется уменьшению объема и толщины рубца: Отдавайте предпочтение абляционным возможностям лазера (MAZ) для физического газификации избыточного коллагена и уплощения поражения.
Если основное внимание уделяется лечению резистентных или глубоких келоидов: Используйте лазер в качестве системы доставки (LADD) для введения стероидов или химиотерапевтических препаратов глубоко в ткань для максимальной биодоступности.

При правильном использовании эта технология превращает келоид из непроницаемого барьера в управляемую, ремоделирующуюся ткань.

Сводная таблица:

Механизм	Действие	Клиническая польза
Физическое ремоделирование	Создает микроскопические термические зоны (MTZ)	Стимулирует реорганизацию коллагена и уплощение ткани
Газификация ткани	Генерирует микроскопические абляционные зоны (MAZ)	Напрямую уменьшает объем рубца и плотные пучки коллагена
Доставка лекарств (LADD)	Создает микроскопические абляционные каналы	Улучшает проникновение стероидов и 5-фторурацила
Фракционная сетка	Сохраняет окружающую здоровую ткань	Минимизирует термическое повреждение и ускоряет восстановление после заживления

Расширьте возможности вашей клиники по лечению рубцов с помощью BELIS

В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые системы фракционных CO2-лазеров обеспечивают точность, необходимую для совершенствования ремоделирования зрелых келоидов и лазерной доставки лекарств, обеспечивая превосходные результаты для пациентов.

Независимо от того, хотите ли вы расширить спектр услуг в области передовой терапии рубцов или улучшить свои предложения по скульптурированию тела и омоложению кожи — включая Nd:YAG, Pico, HIFU, Microneedle RF или EMSlim — BELIS предоставляет технологии, которые выделяют вашу практику.

Готовы улучшить результаты в вашей клинике? Свяжитесь с нашими экспертами сегодня, чтобы подобрать идеальную систему для вашей практики.

Ссылки

Yaron Har‐Shai, Ofir Artzi. Two-step treatment of bulky keloids on the cheeks after deep chemical peeling: intralesional cryosurgery followed by pulsed dye and ablative fractional CO2 laser. DOI: 10.1007/s00238-020-01651-x

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .