Проведение фракционной CO2-лазерной обработки перед инъекцией действует как механическая техника «предварительного сверления» для плотной ткани. Создавая сеть вертикальных микроскопических каналов в затвердевшем келоиде, лазер значительно снижает внутреннее давление ткани. Это позволяет вязким лекарствам, таким как кортикостероиды, проникать в поражение с минимальным сопротивлением, обеспечивая равномерное распределение лекарства, а не его скопление в одной области.
Основной механизм Келоиды с твердой текстурой действуют как физический барьер для жидких лекарств, делая инъекции болезненными и неэффективными. Основная цель использования лазера в первую очередь — лазерно-ассистированная доставка лекарств (LADD): превращение плотного рубца в проницаемую структуру, позволяющую терапевтическим агентам глубоко и равномерно проникать.
Преодоление механического барьера
Проблема твердых келоидов
Келоиды с чрезвычайно твердой текстурой представляют собой значительную физическую проблему. Плотные коллагеновые пучки создают высокое внутреннее давление.
Когда клиницист пытается ввести жидкость в эту среду, сопротивление огромно. Это часто приводит к плохой диффузии лекарства, когда оно остается локализованным у кончика иглы, и вызывает сильную боль у пациента из-за растяжения тканей.
Создание вертикальных микропор
Фракционный CO2-лазер использует определенную длину волны для создания большого количества «микропор» или микроскопических абляционных зон (MAZ) на поверхности кожи.
По сути, это крошечные вертикальные туннели, просверленные в рубцовой ткани. Механически это превращает твердую, непроницаемую массу в «ситообразную» структуру.
Снижение сопротивления при инъекции
После создания этих микропор физическое напряжение внутри келоида снижается.
Когда затем вводится игла, лекарство встречает гораздо меньшее сопротивление. Суспензия может течь по каналам, созданным лазером, значительно снижая силу, необходимую для инъекции, и облегчая дискомфорт пациента.
Повышение терапевтической эффективности
Лазерно-ассистированная доставка лекарств (LADD)
Комбинация лазера, а затем инъекции технически называется лазерно-ассистированной доставкой лекарств.
Вместо того чтобы полагаться на давление шприца для проталкивания лекарства через клетки, препарат пассивно и активно течет по микроскопическим термическим каналам. Это разрушает плотные тканевые барьеры, которые обычно блокируют проникновение наружных или инъецируемых лекарств.
Равномерное распределение
При стандартной инъекции лекарство часто образует «болюс» (сгусток жидкости), который затрагивает только непосредственную область.
При предварительной лазерной абляции препарат рассеивается по сети микропор. Это гарантирует, что стероид или химиотерапевтический агент достигнет большего объема патологической ткани, усиливая биологическое подавление келоида.
Синергетическое ремоделирование
Помимо доставки лекарств, само лазерное повреждение запускает реакцию заживления. Создание микроскопических термических зон (MTZ) индуцирует реорганизацию коллагена.
Комбинируя этот эффект ремоделирования с химическим ингибированием введенного стероида, клиницисты могут атаковать келоид с двух фронтов: физическое ремоделирование и химическое подавление пролиферации фибробластов.
Понимание компромиссов
Необходимость комбинации
Критически важно отметить, что самостоятельная лазерная абляция часто имеет высокий процент рецидивов (более 70%) и может вызывать сильные воспалительные реакции при использовании в изоляции.
Лазер создает путь, но инъекция обеспечивает необходимое химическое подавление, чтобы предотвратить более агрессивный рост рубца.
Управление термическим повреждением
Хотя фракционный CO2 безопаснее полноэкранной абляции, он все же вызывает термическое повреждение.
«Мосты» необработанной ткани, оставленные между микролучами, необходимы для быстрого заживления и предотвращения инфекции. Агрессивная лазерная обработка без оставления этих здоровых мостов может привести к замедленному заживлению или вторичному рубцеванию.
Сделайте правильный выбор для своей цели
При планировании протокола лечения упорных келоидов учитывайте следующие биологические цели:
- Если ваш основной фокус — абсорбция лекарств: используйте лазер для разрушения физического барьера рогового слоя и дермы, максимизируя глубину проникновения вязких суспензий.
- Если ваш основной фокус — комфорт пациента: используйте лазер для снижения напряжения в тканях, уменьшая резкую боль, связанную с инъекциями под высоким давлением в плотные рубцы.
- Если ваш основной фокус — снижение рецидивов: убедитесь, что лазерная обработка всегда сопровождается инъекцией или местным применением, поскольку один только лазер может вызвать воспалительный отскок.
В конечном счете, лазер подготавливает «почву», позволяя инъекции работать эффективно, не борясь с плотностью рубца.
Сводная таблица:
| Характеристика | Только инъекция | Фракционный CO2 + инъекция (LADD) |
|---|---|---|
| Распределение лекарств | Локализованный болюс (неравномерный) | Равномерное распределение через микропоры |
| Сопротивление ткани | Высокое (трудно вводить) | <Низкое (ситообразная проницаемая структура) |
| Боль у пациента | Высокая (из-за растяжения тканей) | Значительно снижена |
| Риск рецидива | Умеренный | Ниже (синергетическое ремоделирование) |
| Механизм | Только химическое подавление | Физическое ремоделирование + химическое подавление |
Улучшите результаты коррекции рубцов в вашей клинике с помощью BELIS
В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые системы фракционного CO2-лазера и микроигольчатые RF-устройства созданы для выполнения точной лазерно-ассистированной доставки лекарств (LADD), трансформируя ваш подход к лечению упорных келоидов и плотной рубцовой ткани.
Интегрируя технологии BELIS в свою практику, вы сможете предложить пациентам превосходный комфорт и более эффективные терапевтические результаты. Независимо от того, ищете ли вы передовые лазерные системы (диодная эпиляция, Nd:YAG, Pico), HIFU или решения для моделирования тела (EMSlim, криолиполиз), наш портфель обеспечивает надежность и точность, необходимые вашему бизнесу.
Готовы обновить свои протоколы лечения?
Свяжитесь с нашими специалистами сегодня, чтобы найти идеальное оборудование для вашей клиники.
Ссылки
- Young Gue Koh, Sun Young Choi. Treatment of an ear keloid refractory to intralesional triamcinolone injection monotherapy with fractional CO<sub>2</sub> laser and triamcinolone combination therapy: a case report. DOI: 10.25289/ml.23.024
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Аппарат для гидрофациальной чистки лица и ухода за кожей
Люди также спрашивают
- Что такое лазеры на углекислом газе (CO2)? Продвинутые фракционные решения для интенсивного обновления и омоложения кожи
- Почему лечение шрамов от акне с помощью технологии ELOS требует нескольких циклов? Достигните гладкой кожи с помощью профессионального ELOS
- Каково значение режима Long Pulse в лазерном оборудовании? Освоение глубокого ремоделирования тканей для лечения рубцов от акне
- Как комбинация фракционного CO2-лазера и PRP помогает в лечении шрамов от акне? Двойное действие для регенерации кожи
- Почему во время процедуры лазерной абляции рубцов от акне выполняется вращение наконечника на 90 градусов? Мастерство равномерного покрытия
