Почему Необходимо Применение Местного Анестетика С Окклюзией? Максимизация Эффективности Лечения Рубцов С Помощью Co2-Лазера

Применение местного анестетика под окклюзией является критически важным подготовительным этапом, который позволяет эффективно использовать фракционные CO2-лазеры для лечения рубцов. Этот процесс способствует глубокому проникновению анестезирующих веществ в дерму, позволяя коже переносить высокую тепловую энергию, необходимую для ремоделирования рубцовой ткани, без непереносимой боли.

Основной механизм

Простого нанесения крема недостаточно для глубокой лазерной работы; покрытие анестетика окклюзионной повязкой создает осмотическое давление и увлажнение кожи. Эта физическая реакция ускоряет проникновение препарата через внешний барьер кожи, обеспечивая глубокую анальгезию тканей, что позволяет специалистам использовать настройки высокой энергии, необходимые для эффективного лечения.

Физиология окклюзии

Преодоление рогового слоя

Наружный слой кожи, роговой слой, предназначен для защиты от проникновения посторонних веществ. Применение смеси лидокаина и прилокаина само по себе часто приводит лишь к поверхностному всасыванию.

Покрытие области окклюзионной повязкой удерживает влагу и тепло на коже. Это значительно увеличивает увлажнение кожи, временно нарушая барьерную функцию рогового слоя, чтобы обеспечить проникновение препарата.

Использование осмотического давления

Окклюзионная среда создает осмотическое давление. Эта физическая сила активно проталкивает компоненты анестетика глубже в ткани, чем это позволило бы пассивной диффузии.

Это гарантирует, что анестетик достигнет дермы, которая является целевым слоем для фракционного лазерного ремоделирования CO2.

Роль времени

Чтобы этот механизм работал эффективно, требуется определенное время. Стандартный протокол предполагает оставление окклюзии на месте примерно на один час.

Спешка на этом этапе приводит к поверхностной анестезии, оставляя глубокие нервные окончания в дерме уязвимыми для теплового шока от лазера.

Клинические последствия для лечения рубцов

Обеспечение высокой плотности энергии

Фракционные CO2-лазеры лечат рубцы, доставляя интенсивные импульсы тепловой энергии для создания микротермальных зон (МТЗ). Для эффективного ремоделирования рубцовой ткани лазер часто должен быть настроен на высокую плотность энергии.

Без глубокой анестезии такие настройки вызывают непереносимую боль. Правильная окклюзия гарантирует, что пациент достаточно обезболен, чтобы выдержать параметры, необходимые для терапевтических результатов.

Обеспечение соблюдения пациентом

Движение пациента или непереносимость во время процедуры вынуждают врача снижать настройки энергии или преждевременно прекращать лечение. Это снижает качество лечения.

Блокируя болевые сигналы от глубоких нервных окончаний, окклюзия позволяет пациенту оставаться комфортным и неподвижным. Это позволяет врачу строго придерживаться стандартизированных протоколов лечения и обеспечивать полное покрытие целевой области.

Понимание рисков недостаточной анестезии

Ловушка «недолечивания»

Если анестетик не проникает достаточно глубоко, врач часто вынужден снижать мощность лазера, чтобы соответствовать болевому порогу пациента.

Использование неоптимальных уровней энергии делает лечение менее эффективным, особенно для раннего вмешательства при рубцах, которое требует точной термической абляции.

Глубина анальгезии против глубины повреждения

Фракционные CO2-лазеры вызывают термическое повреждение глубоко в дерме. Местные кремы без окклюзии обычно обезболивают только поверхностные кожные рецепторы.

Попытка глубокого лазерного омоложения только с поверхностным обезболиванием приводит к несоответствию, когда пациент ощущает интенсивное тепло «дрели», несмотря на онемение поверхности.

Сделайте правильный выбор для вашей цели

Достижение наилучшего результата требует уделения приоритетного внимания фазе подготовки не меньше, чем самой лазерной процедуре.

Если ваш основной фокус — клиническая эффективность: Строго придерживайтесь протокола окклюзии в течение одного часа, чтобы гарантировать возможность использования настроек высокой энергии, необходимых для максимального ремоделирования рубцов.
Если ваш основной фокус — опыт пациента: Используйте окклюзию для обеспечения безболезненной процедуры, что снижает беспокойство и предотвращает непроизвольные движения во время деликатной лазерной работы.

В конечном счете, успех высокоэнергетического лазерного вмешательства зависит от глубины анестезии, достигаемой за счет надлежащего увлажнения и окклюзии.

Сводная таблица:

Фактор	Без окклюзии	С окклюзией (1 час)
Глубина всасывания	Поверхностная (только эпидермис)	Глубокая (проникновение в дерму)
Механизм	Пассивная диффузия	Осмотическое давление и увлажнение
Переносимость энергии	Низкая (субоптимальные настройки)	Высокая (терапевтические настройки)
Комфорт пациента	Возможная резкая боль/шок	Максимальный комфорт и соблюдение
Клинический результат	Риск недолечивания	Эффективное ремоделирование рубцов

Повысьте стандарты лечения в вашей клинике с помощью технологии BELIS

Для достижения превосходных клинических результатов в ремоделировании рубцов и омоложении кожи профессиональное оборудование должно сочетаться с точными протоколами. BELIS специализируется на предоставлении премиальным салонам и медицинским клиникам передовых фракционных CO2-лазеров, пикосекундных лазеров и Nd:YAG-систем, разработанных для максимальной эффективности и безопасности.

Сотрудничая с BELIS, вы получаете доступ к высокопроизводительным медицинским эстетическим устройствам, включая наши специализированные решения для коррекции фигуры (EMSlim, криолиполиз) и ухода за кожей (Hydrafacial, Skin Testers), гарантируя, что ваши пациенты получат наилучший возможный уход.

Готовы обновить свою практику? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы изучить наш портфель оборудования и расширить ваши возможности лечения.

Ссылки

Soo Chung Hong, Seung Min Nam. Effects of Minimizing Scar Formation by Early Fractional CO<sub>2</sub>Laser Resurfacing. DOI: 10.14730/aaps.2014.20.2.109

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .