Как Используется Инструмент Для Биопсии Методом Панч-Биопсии Размером От 5 До 7 Мм Или Co2-Лазер При Хирургическом Вскрытии Гс? Клиническое Руководство

При гидроадените Суппуратива (ГС) на ранней стадии (стадия 1 по Хёрли) хирургическое вскрытие является точным методом вскрытия хронических поражений. Для этого используется инструмент для биопсии методом панч-биопсии размером от 5 до 7 мм или CO2-лазер для иссечения «крыши» (эпидермального покрова) пазушного хода. Эта процедура обнажает основание хода, удаляя замкнутую среду, способствующую инфекции, и позволяет ране заживать естественным образом снизу вверх.

Ключевой вывод Цель использования либо панч-инструмента, либо CO2-лазера — преобразовать хронический, замкнутый пазушный ход в открытую, чистую рану. Удаляя крышу и сохраняя здоровую ткань под ней, этот метод способствует заживлению вторичным натяжением, предотвращая рецидивы, связанные с застрявшими бактериями и остатками.

Механика вскрытия

Использование панч-биопсии размером от 5 до 7 мм

Для небольших, четких поражений инструмент для панч-биопсии действует как механический инструмент для вырезания цилиндрических образцов. Клиницист центрирует инструмент над пазушным ходом или узелком.

Вращая острое цилиндрическое лезвие, инструмент одним действием вырезает точный круг через кожу. Это эффективно удаляет крышу поражения, обнажая пазушный ход под ней для очистки.

Использование CO2-лазера

CO2-лазер предлагает высокотехнологичную альтернативу механическому иссечению, работая посредством непрерывной абляции. Он использует высокую тепловую энергию для прямого испарения ткани крыши пазушного хода.

Этот метод позволяет точно удалять эпидермальные придатки и воспалительную грануляционную ткань. Поскольку он испаряет, а не режет, он создает чистое обнажение основания хода без физического давления, связанного с лезвием.

Ключевые преимущества CO2-лазера

Превосходный гемостаз

Отличительным преимуществом CO2-лазера является его способность одновременно запаивать мелкие кровеносные и лимфатические сосуды во время резки.

Это создает практически бескровное операционное поле. Отсутствие кровотечения значительно улучшает видимость, позволяя хирургу с большей точностью различать пораженную и здоровую ткань.

Видимость глубоких тканей

Поскольку поле сухое, а испарение точное, хирург может четко видеть глубокие тканевые структуры.

Эта видимость имеет решающее значение для обеспечения полного удаления крыши пазушного хода при минимизации повреждения окружающей здоровой кожи.

Сниженный риск инфекции

Термический эффект лазера не просто режет; он избирательно разрушает патологические ткани.

Запаивая сосуды и испаряя ткани, насыщенные бактериями, лазер снижает вероятность послеоперационной инфекции по сравнению с традиционными методами с использованием скальпеля.

Понимание компромиссов

Заживление вторичным натяжением

Независимо от используемого инструмента, рана не зашивается. Она остается открытой для заживления вторичным натяжением.

Это означает, что рана заполняется новой тканью снизу вверх. Хотя это предотвращает рецидивы абсцессов, устраняя «карман», это требует более длительного периода заживления и тщательного ухода за раной по сравнению с первичным закрытием.

Ограничения выбора инструмента

Панч-биопсия очень эффективна для простых, небольших поражений, но ей не хватает гемостатических (останавливающих кровотечение) свойств лазера.

CO2-лазер обеспечивает точность и чистое поле, но требует специализированного оборудования. Он наиболее полезен, когда визуализация затруднена или когда поражение находится в области с высокой васкуляризацией, где кровотечение будет мешать обзору.

Сделайте правильный выбор для вашей цели

При лечении ГС стадии 1 по Хёрли выбор инструмента определяет хирургический опыт.

Если ваша основная цель — простота для небольших поражений: Панч-биопсия размером от 5 до 7 мм — это быстрое механическое решение, эффективное для иссечения крыши четких, несложных ходов.
Если ваша основная цель — точность и видимость: CO2-лазер превосходит, обеспечивая бескровное поле, которое позволяет тщательно удалять воспалительную ткань, сохраняя при этом здоровую кожу.

В конечном счете, оба инструмента выполняют одну и ту же жизненно важную функцию: устранение крыши пазушного хода для облегчения естественного, открытого заживления.

Сводная таблица:

Характеристика	Панч-биопсия от 5 до 7 мм	Система CO2-лазера
Механизм	Механическое цилиндрическое разрезание	Термическое испарение/абляция
Гемостаз	Минимальный (требуется ручное давление)	Превосходный (запаивает сосуды во время резки)
Видимость	Затруднена из-за кровотечения	Отличная (бескровное поле)
Контроль инфекции	Стандартный хирургический риск	Снижен (термическое уничтожение бактерий)
Лучше всего подходит для	Небольших, четких поражений	Сложных ходов или васкуляризированных областей

Повысьте точность хирургических вмешательств в вашей клинике с BELIS

Перейдите от традиционных механических методов к передовой термической точности. BELIS специализируется на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые системы фракционных CO2-лазеров обеспечивают превосходный гемостаз и видимость для таких процедур, как вскрытие ГС, а наш более широкий портфель — включая пикосекундные лазеры, HIFU и RF-микронидлинг — позволяет вашей практике достигать результатов мирового класса.

Почему стоит выбрать BELIS?

Технологии точного позиционирования: Максимальное сохранение здоровых тканей.
Повышенная безопасность: Снижение риска послеоперационных инфекций.
Комплексные решения: От хирургических лазеров до моделирования тела (EMSlim, криолиполиз).

Свяжитесь с нашими специалистами сегодня, чтобы улучшить возможности вашей клиники.

Ссылки

Inho Kang, Joon Ho Lee. Surgical treatment of postauricular hidradenitis suppurativa with delayed diagnosis: a case report and literature review. DOI: 10.7181/acfs.2023.00115

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .