Какова Основная Функция Абляционного Фракционного Co2-Лазера (Afxl) В Лечении Рака Кожи? Повышение Эффективности Доставки Лекарств

Основная функция абляционного фракционного углекислотного лазера (AFXL) в контексте поверхностных раковых заболеваний кожи заключается в том, чтобы служить технологией ассистированной доставки лекарств. Вместо того чтобы действовать исключительно как инструмент для иссечения опухоли, лазер подготавливает ткани для значительного повышения эффективности последующих топических методов лечения.

Ключевой вывод Создавая микроскопические вертикальные каналы в коже, AFXL разрушает роговой слой — основной защитный барьер кожи. Этот процесс, известный как лазер-ассистированная доставка лекарств (LADD), позволяет топическим препаратам проникать глубоко в дерму, достигая опухолевых клеток, которые при обычном поверхностном нанесении были бы недоступны.

Механизм лазер-ассистированной доставки лекарств

Разрушение рогового слоя

Кожа предназначена для защиты от проникновения веществ, в первую очередь благодаря наружному слою, известному как роговой слой.

Несмотря на свою эффективность в защите, этот барьер часто препятствует проникновению топических противораковых препаратов на глубину, необходимую для эффективного лечения базальноклеточной карциномы (sBCC) или плоскоклеточной карциномы in situ (SCCis).

Создание микроскопических каналов

AFXL использует абляционную энергию для точного фракционного испарения тканей.

Это создает микроскопические вертикальные каналы, проходящие через эпидермис и в дерму. Эти каналы действуют как физические проводники, преодолевая естественное сопротивление кожи.

Повышение эффективности абсорбции

После создания этих каналов абсорбция топических агентов — таких как фторурацил или фотосенсибилизаторы, используемые в фотодинамической терапии — значительно улучшается.

Это гарантирует, что лекарство не просто остается на поверхности, а доставляется непосредственно к опухолевым гнездам, расположенным глубже в тканях.

Вторичные биологические эффекты

Модуляция биологии опухоли

Помимо роли системы доставки, физическая абляция обеспечивает вторичные терапевтические преимущества.

Исследования показывают, что лазер может вызывать биологический ответ, снижающий экспрессию генов в сигнальном пути Hedgehog, который является драйвером роста опухолей при базальноклеточных карциномах.

Активация иммунного ответа

Тепловая энергия от лазера создает контролируемые зоны повреждения, которые могут превратить "иммунологически холодную" опухолевую среду в активную.

Это термическое повреждение привлекает нейтрофилы и цитотоксические Т-клетки к месту воздействия, потенциально усиливая естественный иммунный ответ организма наряду с фармакологическим лечением.

Понимание компромиссов

Термическое повреждение и заживление

Хотя "фракционный" рисунок сохраняет мостики здоровой ткани для ускорения восстановления, AFXL по-прежнему полагается на причинение термического повреждения.

Этот процесс запускает ответ заживления раны, включающий воспаление и ремоделирование коллагена. Несмотря на то, что это, как правило, полезно для текстуры кожи, пациенты должны быть осведомлены о времени восстановления, связанном с этой контролируемой травмой.

Точность против глубины

Эффективность этого метода в значительной степени зависит от глубины абляции.

Если каналы слишком мелкие, препарат не достигнет основания опухоли; если они слишком глубокие, увеличивается риск образования рубцов или ненужного повреждения здоровых подкожных тканей.

Сделайте правильный выбор для вашей цели

При оценке AFXL для лечения рака кожи учитывайте, насколько его механизм соответствует вашим конкретным клиническим целям.

Если ваш основной фокус — эффективность лечения глубоких поражений: AFXL необходим для преодоления диффузионного ограничения топических препаратов, обеспечивая проникновение лекарства на достаточную глубину для полного уничтожения опухоли.
Если ваш основной фокус — усиление иммунотерапии: Способность лазера привлекать иммунные клетки (Т-клетки) создает синергетический эффект, потенциально повышая эффективность ингибиторов контрольных точек.
Если ваш основной фокус — фотодинамическая терапия (ФДТ): Предварительное лечение AFXL имеет решающее значение для повышения синтеза протопорфирина и улучшения показателей клиренса за счет более глубокого проникновения фотосенсибилизатора в ткани.

Используя физическое разрушение кожного барьера, AFXL превращает пассивное топическое лечение в активную, глубоко проникающую терапию.

Сводная таблица:

Характеристика	Описание	Клиническая польза
Основной механизм	Лазер-ассистированная доставка лекарств (LADD)	Увеличивает проникновение топических противораковых препаратов
Физическое действие	Создает микроскопические вертикальные каналы	Преодолевает барьер рогового слоя
Биологическое воздействие	Модулирует сигнальный путь Hedgehog	Ингибирует пути роста опухоли
Иммунный ответ	Привлекает нейтрофилы и Т-клетки	Превращает "холодные" опухоли в иммунологически активные участки
Синергия	Комбинируется с ФДТ или фторурацилом	Более высокие показатели клиренса для sBCC и SCCis

Повысьте уровень онкологических процедур в вашей клинике с помощью медицинских технологий BELIS

Максимизируйте потенциал ваших дерматологических процедур с помощью профессионального медицинского эстетического оборудования BELIS. Наши передовые системы CO2 Fractional Laser и технологии Nd:YAG обеспечивают точность, необходимую для сложной лазер-ассистированной доставки лекарств (LADD), гарантируя, что ваши пациенты получат высочайший стандарт ухода при поверхностных раковых заболеваниях кожи и для омоложения кожи.

Почему стоит сотрудничать с BELIS?

Специализированная экспертиза: Мы обслуживаем исключительно клиники и премиальные салоны, предлагая решения для медицинских лазеров, HIFU и микроигольчатого RF.
Комплексный портфель: От скульптурирования тела (EMSlim, криолиполиз) до диагностических тестеров кожи — мы оснащаем вас для полного ухода за пациентами.
Доказанная эффективность: Наши системы разработаны для точной глубины абляции, обеспечивая оптимальную доставку лекарств при минимизации времени восстановления.

Свяжитесь с BELIS сегодня, чтобы обновить ваше оборудование

Ссылки

Bichchau Nguyen, Christine A. Liang. Treatment of superficial basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma in situ on the trunk and extremities with ablative fractional laser-assisted delivery of topical fluorouracil. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.11.033

Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .