Нанесение крема с лидокаином в сочетании с окклюзией строго необходимо для достижения глубокой дермальной анестезии. Без этого специфического протокола анестетик не может эффективно проникнуть через stratum corneum (наружный барьер кожи), что делает невозможным для пациента перенесение высоких настроек энергии, необходимых для эффективной абляционной лазерной шлифовки.
Основной вывод: Окклюзия не только удерживает крем на месте; она изменяет кожный барьер, чтобы доставить активные ингредиенты глубоко в ткани. Эта глубокая анестезия является техническим предварительным условием, которое позволяет практикующим врачам использовать высокоэнергетические параметры, необходимые для лечения глубоких рубцов.
Механизм действия
Преодоление рогового слоя
Основная проблема при местной анестезии — это роговой слой, самый внешний слой кожи. Он действует как биологический щит, предназначенный для предотвращения проникновения чужеродных веществ в организм.
Простое местное нанесение часто приводит к тому, что анестетик остается на поверхности. Процесс окклюзии покрывает крем герметичной повязкой, создавая локализованную среду, которая увлажняет роговой слой. Это увлажнение разбухает клетки и значительно увеличивает проницаемость кожного барьера, заставляя компоненты анестетика проникать глубже.
Достижение глубоких нервных окончаний
Абляционные лазеры работают не только на поверхности; они испаряют ткани на определенную глубину, чтобы стимулировать регенерацию.
Для предотвращения боли анестетик должен достичь нервных окончаний, расположенных глубоко в дерме. Процесс окклюзии обеспечивает миграцию активных ингредиентов на эти глубины. Без этого шага анестезия оставалась бы поверхностной, обеспечивая недостаточную обезболивание для инвазивной лазерной работы.
Клинические последствия для лечения
Возможность применения протоколов высокой энергии
Эффективная фракционная лазерная шлифовка CO2 часто требует настроек энергии в диапазоне от 100 до 150 мДж.
Эти высокие уровни энергии генерируют интенсивное тепло и физические ощущения. Если пациент не прошел окклюзию, он, вероятно, найдет эти стандартные рабочие параметры непереносимыми. Это вынудит практикующего врача снизить настройки энергии, что напрямую поставит под угрозу эффективность лечения.
Точность в лечении рубцов
Рубцы различаются по толщине и глубине. Чтобы эффективно их лечить, практикующий врач должен иметь возможность точно настраивать параметры лазера в соответствии с рубцовой тканью.
Глубокая анестезия позволяет оператору выполнять несколько проходов лазером или увеличивать глубину по мере необходимости без реакции пациента или дискомфорта. Эта техническая свобода критически важна для обеспечения того, чтобы лазер достигал необходимой глубины шлифовки для сглаживания рубцовой ткани.
Понимание компромиссов
Риск системной абсорбции
Хотя окклюзия повышает местную эффективность, она также увеличивает эффективность трансдермальной абсорбции в кровоток.
Практикующие врачи должны внимательно следить за общей площадью обрабатываемой поверхности и количеством нанесенного крема. Покрытие больших участков тела лидокаином под окклюзией может привести к быстрой системной абсорбции и потенциальной токсичности.
Временные ограничения
Этот протокол требует строгого соблюдения времени. Анестезирующий крем обычно необходимо наносить примерно за час до процедуры, чтобы он был эффективен.
Спешка на этом этапе или слишком раннее снятие окклюзии приведет к поверхностной анестезии, что сделает процедуру болезненной и приведет к субоптимальному применению лазера.
Сделайте правильный выбор для своей цели
- Если ваш основной фокус — эффективность лечения: Убедитесь, что процесс окклюзии поддерживается в течение полного часа, чтобы обеспечить использование настроек высокой энергии (100–150 мДж), необходимых для глубокого ремоделирования рубцов.
- Если ваш основной фокус — безопасность пациента: Строго измеряйте количество анестетика, нанесенного под окклюзией, чтобы предотвратить системную токсичность, особенно при обработке больших поверхностей.
Правильная анестезия — это не просто мера комфорта; это фундаментальная переменная, которая определяет уровни энергии и конечный успех лазерной операции.
Сводная таблица:
| Характеристика | Простое местное нанесение | Нанесение с окклюзией |
|---|---|---|
| Проникновение в кожу | Поверхностное (ограничено роговым слоем) | Глубокое (увлажняет барьер для увеличения проницаемости) |
| Глубина анестезии | Поверхностная/только на поверхности | Достигает глубоких дермальных нервных окончаний |
| Максимальная энергия (CO2) | Ограничена дискомфортом пациента | Поддерживает 100–150 мДж для оптимальных результатов |
| Время ожидания | Минимальное | Обычно 60 минут |
| Основное преимущество | Минимальное время подготовки | Позволяет проводить точное лечение рубцов высокой энергией |
Повысьте клинические результаты вашей клиники с BELIS
Для достижения преобразующих результатов с помощью высокоэнергетических процедур, таких как фракционный CO2, Nd:YAG или микроигольчатый RF, первостепенное значение имеют комфорт пациента и техническая точность. BELIS специализируется на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании исключительно для клиник и премиальных салонов.
Наши передовые лазерные системы и специализированные устройства для ухода за кожей разработаны для гармоничной работы с профессиональными протоколами, гарантируя, что ваши специалисты смогут безопасно применять высокоэнергетические параметры, необходимые для глубокого ремоделирования рубцов и омоложения кожи. От лазерной эпиляции диодным лазером до HIFU и скульптурирования тела (EMSlim, криолиполиз), мы предоставляем инструменты и техническую ценность, которые выделят вашу практику.
Готовы улучшить возможности вашей клиники? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы ознакомиться с нашим полным портфолио медицинского эстетического оборудования!
Ссылки
- Hyun Woo Kim, Young Suck Ro. The Safe Delivery of Fractional Ablative Carbon Dioxide Laser Treatment for Acne Scars in Asian Patients Receiving Oral Isotretinoin. DOI: 10.1097/dss.0000000000000185
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .