Параметры лазера должны быть индивидуально подобраны для типов кожи по Фитцпатрику II-V, поскольку различные уровни меланина в эпидермисе принципиально влияют на то, как кожа поглощает и удерживает фототермическую энергию. Неучет этих различий приводит к небезопасному накоплению тепла, что может вызвать ожоги или пигментные осложнения вместо эффективного ремоделирования рубцов.
Ключевая идея Лечение рубцов от акне — это тонкий баланс между доставкой достаточного количества тепла для ремоделирования тканей и защитой поверхности кожи. Более темные типы кожи содержат больше меланина, который действует как «конкурирующий хромофор», поглощающий энергию лазера, предназначенную для рубца; параметры должны быть скорректированы, чтобы обойти этот пигмент и предотвратить чрезмерную стимуляцию меланоцитов.
Взаимодействие меланина и энергии лазера
Чтобы понять, почему корректировки критически важны, вы должны сначала разобраться в физике взаимодействия лазера с тканями при различных тонах кожи.
Меланин как конкурирующая мишень
Лазеры работают, нацеливаясь на определенные структуры (хромофоры). При лечении рубцов от акне мишенью обычно является вода или гемоглобин в рубцовой ткани. Однако меланин также является мощным поглотителем света.
У более темных типов кожи (Фитцпатрик IV-V) высокая концентрация меланина в эпидермисе поглощает значительную часть энергии лазера, прежде чем она достигнет более глубокой рубцовой ткани. Это «конкурентное поглощение» генерирует избыточное поверхностное тепло, превращая эпидермис в непреднамеренную мишень.
Управление накоплением тепла
Поскольку темная кожа быстрее поглощает энергию, она дольше удерживает тепло. Если лазер срабатывает слишком быстро или с избыточной интенсивностью, тепло накапливается в коже (термическое накопление) быстрее, чем может рассеяться.
Это накопление запускает воспалительную реакцию организма. У более светлой кожи (типы I-II) это может привести к временному покраснению. У более темной кожи это представляет серьезный риск термического повреждения.
Критические корректировки параметров
Для безопасного лечения рубцов от акне у пациентов с типами кожи по Фитцпатрику II-V необходимо модулировать три конкретных параметра для контроля доставки тепла.
1. Плотность энергии (флюенс)
Для светлой кожи (типы I-II): Практикующие врачи, как правило, могут использовать более высокие плотности энергии. Более низкое содержание меланина означает, что лазер проходит через эпидермис с минимальным вмешательством, позволяя агрессивно воздействовать на рубцовую ткань.
Для темной кожи (типы III-V): Плотность энергии должна быть снижена. Снижение мощности предотвращает поглощение меланином опасного количества тепла. В некоторых случаях предпочтительнее переключение в неабляционный режим, поскольку он нагревает ткань без испарения поверхностного слоя, значительно уменьшая травму.
2. Длительность импульса и задержка
Длительность импульса: Это относится к тому, как долго «включен» луч лазера. Для темной кожи длительность импульса должна быть увеличена (сделана длиннее). Более длинный импульс доставляет энергию медленнее, соответствуя «времени термической релаксации» кожи. Это позволяет эпидермису, богатому меланином, остывать во время импульса, в то время как рубцовая ткань по-прежнему удерживает достаточно тепла для ремоделирования.
Задержка импульса: Регулировка задержки между импульсами одинаково важна. Увеличение интервала между выстрелами дает коже достаточно времени для рассеивания остаточного тепла, предотвращая кумулятивное термическое повреждение, приводящее к ожогам.
3. Механизмы охлаждения
Для более темных типов кожи активное охлаждение не является опцией; это требование. Такие методы, как контактное охлаждение или распыление криогена, помогают защитить эпидермис. Поддерживая поверхность холодной, практикующие врачи могут безопасно доставлять энергию в более глубокую дерму, не «сжигая» богатый меланином верхний слой.
Понимание компромиссов
Основная проблема в лазерной терапии — это «терапевтическое окно» — разрыв между эффективным лечением и нежелательными эффектами.
Риск постакневой гиперпигментации (PIH)
Наиболее значительный риск для типов Фитцпатрика III-V — это PIH. Когда меланоциты (пигментные клетки) чрезмерно стимулируются избыточным теплом или воспалением, они реагируют, производя избыток пигмента. Это оставляет пациента с темными пятнами, которые могут сохраняться месяцами, фактически обменивая рубцы от акне на пигментные рубцы.
Баланс эффективности и безопасности
При снижении настроек энергии для безопасности возникает компромисс. Если параметры слишком консервативны, лазер может не вызвать достаточную выработку коллагена для улучшения рубцов от акне. Цель — найти самую высокую безопасную настройку: эффективно ремоделировать рубец, оставаясь чуть ниже порога, вызывающего PIH.
Сделайте правильный выбор для вашей цели
При планировании или оценке лечения рубцов от акне подход должен определяться конкретной физиологией кожи пациента.
- Если ваш основной фокус — лечение светлой кожи (типы I-II): Вы можете отдавать приоритет более высоким плотностям энергии и более коротким длительностям импульсов, чтобы максимизировать эффективность ремоделирования рубцов с меньшим риском осложнений, связанных с поверхностной пигментацией.
- Если ваш основной фокус — лечение темной кожи (типы III-V): Вы должны отдавать приоритет безопасности, используя более низкие флюенсы, более длинные длительности импульсов и агрессивное охлаждение для предотвращения PIH, даже если это потребует больше сеансов для достижения желаемого результата.
Успешные результаты зависят от уважения к биологии кожи: сначала лечите уровень меланина пациента, а затем рубцовую ткань.
Сводная таблица:
| Параметр | Светлая кожа (типы I-II) | Темная кожа (типы III-V) | Цель / Обоснование |
|---|---|---|---|
| Плотность энергии (флюенс) | Выше | Ниже / Неабляционный | Предотвратить поглощение меланином опасных уровней тепла |
| Длительность импульса | Короче | Длиннее | Позволить теплу медленно рассеиваться (Время термической релаксации) |
| Механизм охлаждения | Опционально/Стандартно | Интенсивно / Обязательно | Защитить эпидермис при воздействии на глубокую рубцовую ткань |
| Основной риск | Неэффективное лечение | PIH и термическое повреждение | Баланс между ремоделированием коллагена и безопасностью пигментации |
Достигайте безупречных результатов на любом тоне кожи с BELIS
Лечение рубцов от акне требует идеального баланса точности и безопасности. В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые лазерные системы — включая Nd:YAG, Pico и CO2 фракционные лазеры — оснащены настраиваемыми параметрами и интегрированными технологиями охлаждения для безопасного лечения типов кожи по Фитцпатрику II-V без риска PIH.
От высокопроизводительных лазерных систем до специализированных устройств для ухода, таких как HIFU, Microneedle RF и тестеры кожи, наш портфель позволяет вашей клинике предоставлять превосходные результаты для каждого пациента.
Улучшите свою практику с самой надежной технологией в отрасли. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы найти идеальную систему для вашей клиники!
Ссылки
- Arminda Avdulaj, Lior Heller. Fractional CO2 Laser for Acne Scar Treatment: A Comparative Analysis of Ablative vs. Combined Ablative and Non-Ablative Modalities. DOI: 10.3390/jaestheticmed1010002
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Аппарат для гидрофациальной чистки лица и ухода за кожей
Люди также спрашивают
- Каковы показания к применению пикосекундного лазера? Профессиональное руководство по удалению татуировок и пигментации
- Какова клиническая цель применения медицинских ледяных пакетов после пикосекундного лазера? Предотвращение PIH и уменьшение покраснения
- Каков механизм действия пикосекундных или Q-switched лазеров при мелазме? Продвинутое фотоакустическое удаление пигментации
- Как мощная энергия лазера может повысить эффективность лечения? Максимизируйте пропускную способность клиники и достигайте более быстрых результатов для пациентов
- Какие преимущества предлагают пикосекундные лазеры? Превосходное удаление пигмента с пониженным риском перегрева
