Основная причина выполнения абляционного фракционного лазера (АФХЛ) перед фотодинамической терапией (ФДТ) заключается в физическом нарушении защитного барьера кожи, что является методом, известным как «лазерно-ассистированная доставка лекарств».
Используя лазеры, такие как углекислый газ (CO2) или эрбий (Er:YAG), для создания микроскопических вертикальных каналов в коже, клиницисты могут обойти утолщенный, гиперкератотический слой поражения. Эта предварительная обработка позволяет фотосенсибилизирующим препаратам, используемым в ФДТ, глубже проникать и накапливаться в более высоких концентрациях, решая проблемы абсорбции, распространенные при стандартной терапии.
Ключевой вывод: Гипертрофическая актиническая кератома характеризуется утолщенным наружным слоем кожи, который блокирует местное применение лекарств. Предварительная обработка АФХЛ создает «микрозоны лечения», которые обходят этот барьер, значительно повышая глубину и биодоступность фотосенсибилизаторов для достижения лучших клинических показателей излечения.
Преодоление барьера утолщенной кожи
Ограничения стандартной ФДТ
Стандартная фотодинамическая терапия основана на пассивном всасывании фотосенсибилизирующего крема в кожу.
Однако при гипертрофической (утолщенной) актинической кератоме наружный слой кожи — роговой слой — чрезмерно плотный. Этот естественный щит препятствует проникновению лекарства к более глубоким аномальным клеткам, что часто приводит к неполному лечению и более низким показателям излечения.
Создание микрозон лечения
АФХЛ решает эту проблему, используя энергию лазера для абляции, или испарения, крошечных столбиков ткани.
Эти микроскопические вертикальные каналы эффективно проникают сквозь затвердевшую поверхность поражения. Этот процесс механически открывает кожу, не удаляя весь поверхностный слой, тем самым балансируя агрессивное лечение с безопасностью.
Механизмы повышенной эффективности
Прямая доставка к границе раздела
Микроканалы, созданные лазером, действуют как прямые проводники к границе раздела эпидермиса и дермы.
Вместо того чтобы ждать, пока препарат просочится через слои мертвой кожи, фотосенсибилизатор (например, АЛК или МАЛ) доставляется непосредственно в активную ткань. Это обходит защитный гиперкератотический барьер, который обычно вызывает неудачу лечения.
Повышенная биодоступность
Поскольку физический барьер нарушен, концентрация накопления препарата в поражении значительно увеличивается.
Это гарантирует, что более высокий процент аномальных клеток поглощает фотосенсибилизатор. Когда следует фаза активации ФДТ светом, реакция становится более мощной и приводит к более полному очищению поражения.
Сокращение времени инкубации
Помимо эффективности, этот метод предлагает логистическое преимущество в отношении продолжительности лечения.
Обходя роговой слой, необходимое «время инкубации» — ожидание между нанесением препарата и активацией светом — может быть сокращено. Исследования показывают сокращение с традиционных 3–4 часов до 1,5–2 часов, что повышает клиническую эффективность.
Понимание компромиссов
Повышенные требования к восстановлению
Хотя АФХЛ-ФДТ более эффективна, она также более агрессивна, чем одна ФДТ.
Поскольку лазер физически аблярует ткань, у пациентов может наблюдаться выраженное образование корок и несколько более длительный период заживления по сравнению с неабляционными методами. «Микротравмы» требуют надлежащего ухода после процедуры для предотвращения инфекции.
Соображения по обезболиванию
Комбинация абляционного лазера с последующей химической активацией может быть более дискомфортной, чем стандартная терапия.
Более глубокое проникновение фотосенсибилизатора часто приводит к более сильной фототоксической реакции во время воздействия света. Клиницистам часто приходится применять более надежные стратегии обезболивания во время процедуры.
Сделайте правильный выбор для достижения вашей цели
При принятии решения об интеграции АФХЛ с ФДТ учитывайте характер поражения и способность пациента к периоду восстановления.
- Если ваш основной фокус — лечение толстых, устойчивых поражений: Добавление АФХЛ необходимо для преодоления гиперкератотического барьера и обеспечения фактического проникновения препарата к целевым клеткам.
- Если ваш основной фокус — клиническая эффективность: Использование АФХЛ может значительно сократить необходимое время инкубации, позволяя быстрее обслуживать пациентов без ущерба для результатов.
- Если ваш основной фокус — минимальное время восстановления: Вам может потребоваться сопоставить превосходный показатель излечения АФХЛ-ФДТ с увеличенным периодом восстановления по сравнению со стандартными неабляционными методами.
Физически открывая дверь к дерме, АФХЛ превращает ФДТ из поверхностного лечения в глубоко действующую терапию для устойчивых поражений кожи.
Сводная таблица:
| Характеристика | Стандартная ФДТ | ФДТ с предварительной обработкой АФХЛ |
|---|---|---|
| Доставка лекарств | Пассивное всасывание | Лазерно-ассистированная глубокая доставка |
| Проникновение через барьер | Блокируется утолщенной кожей | Обходит гиперкератотические слои |
| Время инкубации | 3–4 часа | 1,5–2 часа |
| Клинический фокус | Поверхностные поражения | Толстые, устойчивые поражения |
| Профиль заживления | Минимальное время восстановления | Усиленное образование корок/восстановление |
| Показатели излечения | Ниже для толстых поражений | Значительно выше |
Повысьте свои клинические результаты с помощью технологии BELIS Precision
В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном исключительно для клиник и премиальных салонов. Независимо от того, лечите ли вы устойчивые состояния кожи или проводите высококлассное омоложение, наши передовые CO2-фракционные и эрбиевые лазерные системы обеспечивают точность, необходимую для успешных протоколов АФХЛ-ФДТ.
Наша ценность для вашей клиники:
- Передовые лазерные системы: Высокопроизводительные лазеры CO2 и Nd:YAG для точного создания микроканалов.
- Полный портфель: От HIFU и микроигольчатой RF до скульптурирования тела (EMSlim, криолиполиз) и специализированного ухода, такого как Hydrafacial и тестеры кожи.
- Оптимизированная рентабельность инвестиций: Сократите время инкубации пациентов и повысьте показатели успеха в сложных случаях.
Готовы модернизировать свою практику с помощью передовых технологий? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы изучить наши решения по оборудованию!
Ссылки
- Katarzyna Małkińska, Dorota Krasowska. The use of photodynamic therapy in combined treatment of actinic keratosis. DOI: 10.5114/dr.2020.103889
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Аппарат 4D HIFU для подтяжки кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Аппарат для криолиполиза и ультразвуковой кавитации
Люди также спрашивают
- Что такое лазеры на углекислом газе (CO2)? Продвинутые фракционные решения для интенсивного обновления и омоложения кожи
- Каковы преимущества использования ультраимпульсного режима в лазерных CO2-процедурах? Достигайте точности с помощью холодной абляции
- Какова цель сочетания крема с местным анестетиком и окклюзии? Максимизация эффективности лазерного лечения
- Как комбинация фракционного CO2-лазера и PRP помогает в лечении шрамов от акне? Двойное действие для регенерации кожи
- Почему лечение шрамов от акне с помощью технологии ELOS требует нескольких циклов? Достигните гладкой кожи с помощью профессионального ELOS
