Оптимальные клинические результаты зависят от точного соответствия физики лазера сопротивлению тканей. Поскольку келоидные рубцы физически плотнее и более фиброзны, чем гипертрофические рубцы, для проникновения в ткани требуется значительно более высокая выходная мощность (обычно около 20 Вт) и более длительное время воздействия. И наоборот, лечение гипертрофических рубцов требует умеренного подхода (около 12 Вт) для стимуляции ремоделирования без чрезмерного термического повреждения.
Ключевой вывод: Необходимость корректировки параметров обусловлена различной фиброзной плотностью двух типов рубцов. Келоидные рубцы требуют агрессивных уровней энергии для проникновения в твердые ткани и нарушения кровоснабжения, в то время как гипертрофические рубцы требуют более низкой энергии для обеспечения безопасности и предотвращения нежелательных реакций.
Физика сопротивления тканей
Анализ уровней фиброза
Основное различие между этими типами рубцов — плотность фиброзной ткани.
Келоидные рубцы имеют высокий уровень фиброза и больший объем, что приводит к образованию физически более твердой массы. Эта плотность действует как барьер, препятствуя проникновению лазера.
Гипертрофические рубцы, хотя и возвышаются над поверхностью кожи, обычно имеют более мягкую консистенцию и меньший объем, чем келоидные. Они оказывают меньшее физическое сопротивление тепловой энергии.
Роль толщины ткани
Толщина рубцовой ткани определяет требуемую терапевтическую глубину.
Чтобы быть эффективным, энергия лазера должна достигать основания рубцовой ткани. При лечении толстых келоидных рубцов поверхностное воздействие неэффективно; энергия должна быть откалибрована для «прожигания» глубже в дерму.
Калибровка энергии и продолжительности воздействия
Регулировка выходной мощности (Ватт)
Высокоточное оборудование позволяет точно настраивать выходную мощность для преодоления твердости тканей.
Для плотной келоидной ткани обычно требуется более высокая настройка мощности, такая как 20 Вт. Этот уровень мощности гарантирует, что луч создаст достаточно глубокие каналы для ремоделирования.
Для гипертрофических рубцов мощность обычно снижается примерно до 12 Вт. Эта более низкая настройка сохраняет клиническую эффективность, учитывая при этом более низкую термостойкость тканей.
Изменение времени воздействия
Время воздействия (измеряемое в микросекундах) относится к тому, как долго лазерный луч остается в определенной точке.
Келоидные рубцы требуют более длительного времени воздействия. Поддерживая луч на определенной точке дольше, система доставляет больше общей энергии для проникновения в плотную фиброзную массу.
Гипертрофические рубцы требуют более короткого времени воздействия, чтобы предотвратить распространение тепла в стороны и повреждение окружающих здоровых тканей.
Стратегические цели в зависимости от типа рубца
Механизмы действия при келоидных рубцах
Целью лечения келоидных рубцов часто является разрушение и нарушение кровоснабжения.
Увеличивая плотность энергии (до уровней, таких как 8-10 Дж/см²) и уменьшая размер пятна (например, до 7 мм), лазер может проникать в глубокие микрососудистые узлы.
Этот агрессивный подход предназначен для перекрытия подачи питательных веществ, подавляя непрерывную пролиферацию фибробластов, типичную для келоидных рубцов.
Механизмы действия при гипертрофических рубцах
Целью при лечении гипертрофических рубцов является контролируемое ремоделирование.
Более низкие уровни энергии направлены на инициирование реорганизации коллагена без провоцирования агрессивного воспалительного ответа.
Этот подход улучшает текстуру и эластичность, минимизируя риск ухудшения состояния рубца.
Понимание компромиссов
Риск чрезмерного воздействия
Использование настроек, предназначенных для келоидных рубцов, на гипертрофическом рубце является критической ошибкой.
Применение высокой мощности (20 Вт) и длительного времени воздействия на более мягкие гипертрофические ткани может привести к нежелательным реакциям, включая ожоги и аномальную пигментацию.
Это особенно рискованно у пациентов с более темным цветом кожи, где чрезмерное поглощение энергии может вызвать необратимые повреждения.
Риск недостаточного воздействия
И наоборот, использование консервативных настроек на келоидном рубце, вероятно, приведет к неудаче лечения.
Низкая энергия (12 Вт) может не проникнуть через фиброзный «щит» келоидного рубца.
Это приводит к поверхностному повреждению, которое не достигает глубокой сосудистой сети, делая лечение неэффективным для остановки роста рубца.
Сделайте правильный выбор в соответствии с вашей целью
Для обеспечения безопасности и эффективности врачи должны оценить физические свойства рубца перед тем, как прикасаться к панели управления.
- Если ваша основная задача — лечение келоидных рубцов: Отдавайте предпочтение высокой плотности энергии (20 Вт) и более длительному времени воздействия для проникновения в плотные фиброзные ткани и нарушения сосудистого кровоснабжения.
- Если ваша основная задача — лечение гипертрофических рубцов: Отдавайте предпочтение умеренной энергии (12 Вт) и более короткому времени воздействия для стимуляции ремоделирования при активной защите от термических ожогов.
Успех в лазерной коррекции рубцов определяется не мощностью аппарата, а точностью, с которой эта мощность соответствует плотности ткани.
Сводная таблица:
| Характеристика | Лечение келоидных рубцов (плотный фиброз) | Гипертрофический рубец (умеренный фиброз) |
|---|---|---|
| Рекомендуемая мощность | Высокая энергия (~20 Вт) | Умеренная энергия (~12 Вт) |
| Время воздействия | Более длительное (глубокое проникновение) | Более короткое (термическая защита) |
| Основная цель | Нарушение кровоснабжения и разрушение | Контролируемое ремоделирование коллагена |
| Фактор риска | Недостаточное воздействие (нет проникновения) | Чрезмерное воздействие (ожоги/пигментация) |
| Размер пятна | Уменьшенный (7 мм для плотности) | Стандартный для площади поверхности |
Точность — ключ к клиническому совершенству в коррекции рубцов. BELIS специализируется на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые лазерные системы, включая фракционные CO2, Nd:YAG и пикосекундные лазеры, обеспечивают точную настройку, необходимую для плавного переключения между агрессивными протоколами для келоидных рубцов и щадящим ремоделированием гипертрофических рубцов. Независимо от того, расширяете ли вы свои услуги с помощью HIFU, микроигольчатой RF или решений для моделирования тела, таких как EMSlim, BELIS предоставляет технологии и обучение, чтобы гарантировать, что ваши пациенты получат превосходные результаты безопасно. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы оснастить вашу клинику самыми точными в отрасли лазерными технологиями и технологиями ухода за кожей.
Ссылки
- Hanan Hassan Sabry, Eman Ahmed Ibrahim. Comparative Study between Intralesional and Topical Botulinum Toxin A Combined with Fractional Carbon Dioxide Laser in Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids (Comparative study). DOI: 10.21608/bjas.2020.135964
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Аппарат для гидрофациальной чистки лица и ухода за кожей
- Аппарат для гидрофациальной чистки с анализатором кожи лица и тестером кожи
Люди также спрашивают
- Как сверхкороткие импульсы пикосекундных лазеров способствуют их эффективности и безопасности? Скорость встречается с точностью
- Кому подходит пикосекундный лазер? Руководство по удалению татуировок, пигментации и шрамов от акне
- Каковы преимущества использования пикосекундного лазера по сравнению со старыми лазерными технологиями? Превосходная скорость, безопасность и эффективность
- Каковы технические преимущества пикосекундных лазеров? Почему фотоакустический эффект превосходит для удаления татуировок
- Насколько эффективны пикосекундные лазеры для омоложения кожи? Откройте для себя секрет сияющей кожи без периода восстановления
