Регулирование параметров лазера в зависимости от фототипа кожи по Фитцпатрику является обязательным протоколом безопасности, обусловленным концентрацией меланина. Кожа типов III и IV содержит значительно более высокий уровень меланина, который действует как мощный поглотитель лазерной энергии. Неспособность снизить энергию одного импульса или скорректировать коэффициент покрытия для этих типов кожи приводит к тому, что избыточное поглощение генерирует неконтролируемое тепло, вызывая серьезные побочные эффекты.
Меланин действует как конкурирующий хромофор, усиливающий выработку тепла в более темной коже. Точный контроль градиента энергии имеет решающее значение для минимизации тепловой диффузии и предотвращения поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ), сохраняя при этом клиническую эффективность.
Биологическое взаимодействие: меланин и энергия
Роль поглощения меланином
При фракционном лазерном лечении лазерный луч предназначен для создания микроскопических зон воздействия. Однако меланин в эпидермисе поглощает эту световую энергию.
У светлых типов кожи это поглощение незначительно. У темной кожи (фототипы III и IV по Фитцпатрику) более высокая концентрация меланина поглощает значительную часть лазерной энергии.
Риск тепловой диффузии
При применении высоких уровней энергии к коже, богатой меланином, целевая ткань нагревается гораздо быстрее, чем предполагалось. Это избыточное тепло не остается в пределах микроканала.
Вместо этого тепло рассеивается в окружающие здоровые ткани. Этот "тепловой перелив" вызывает сопутствующий ущерб клеткам, которые должны были остаться нетронутыми.
Последствие: ПВГ
Непосредственным клиническим последствием этой тепловой диффузии является поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Травма, вызванная перегревом, стимулирует меланоциты к избыточному производству пигмента в качестве защитного механизма.
В результате появляются темные пятна, которые могут сохраняться месяцами. Корректировка параметров — единственный способ смягчить этот конкретный риск.
Регулирование параметров лечения
Снижение энергии одного импульса
Для противодействия высокому поглощению специалист должен снизить энергию, подаваемую каждым отдельным импульсом.
Это предотвращает слишком быстрое повышение температуры в ткани. Более низкая энергия гарантирует, что термическое повреждение останется контролируемым и терапевтическим, а не разрушительным.
Корректировка коэффициентов покрытия (плотности сканирования)
Помимо мощности луча, необходимо управлять плотностью воздействия (коэффициентом покрытия). Для более темной кожи необходимо снизить плотность сканирования.
Это оставляет более крупные "мосты" необработанной кожи между лазерными точками. Эти неповрежденные мосты жизненно важны для рассеивания тепла и ускорения процесса заживления.
Обеспечение стимуляции коллагена
Несмотря на необходимость осторожности, энергия должна быть достаточной для запуска биологического ответа. Параметры должны генерировать достаточную термическую стимуляцию для индукции неоколлагенеза (образования нового коллагена).
Цель состоит в том, чтобы найти "золотую середину", где происходит регенерация коллагена без обжигания эпидермиса.
Понимание компромиссов
Глубина проникновения против безопасности поверхности
Существует неизбежное противоречие между безопасностью и глубиной. Мощность (Ватты) обычно определяет глубину проникновения и абляционный потенциал луча.
Снижение мощности для защиты поверхностного меланина может ограничить глубину проникновения лазера. Это может поставить под угрозу результаты при лечении глубоких патологий, таких как толстые рубцы.
Последствия доставки лекарств
Для процедур, включающих лазерно-ассистированную доставку лекарств, микроканалы должны проникать на полную толщину рубца.
Если параметры слишком сильно снижены для безопасности, каналы могут оказаться слишком мелкими. Это делает доставку лекарств неэффективной, поскольку препарат не может достичь целевой ткани.
Эффективность против частоты сеансов
Консервативные настройки минимизируют время восстановления и риск ПВГ, но могут снизить эффект одного сеанса.
Пациентам с более темной кожей может потребоваться больше сеансов лечения для достижения тех же результатов ремоделирования, что и пациентам со светлой кожей, получающим лечение с агрессивными настройками.
Принятие правильного решения для вашего пациента
Успешное лечение зависит от строгого контроля энергии импульса и плотности сканирования в соответствии с физиологией пациента.
- Если ваш основной фокус — безопасность (фототип III-IV по Фитцпатрику): Приоритет отдавайте более низкой энергии одного импульса и сниженным коэффициентам покрытия для минимизации тепловой диффузии и предотвращения ПВГ.
- Если ваш основной фокус — ремоделирование глубоких рубцов: Убедитесь, что мощность достаточна для проникновения на толщину рубца, но тщательно контролируйте шаг (расстояние), чтобы оставить достаточные мосты для заживления.
- Если ваш основной фокус — доставка лекарств: Калибруйте параметры, чтобы микроканалы достигали необходимой глубины для конкретного препарата, сбалансировав это с рисками для поверхностного пигмента.
Точный контроль градиента энергии является определяющим фактором в балансировании терапевтического ремоделирования с сохранением пигментной безопасности.
Сводная таблица:
| Категория фототипа кожи | Концентрация меланина | Основной фактор риска | Рекомендуемые корректировки параметров |
|---|---|---|---|
| Светлый (I-II) | Низкая | Низкая тепловая диффузия | Более высокая энергия импульса; стандартная плотность сканирования |
| Средний/Темный (III-IV) | Высокая | ПВГ и тепловой перелив | Сниженная энергия одного импульса; сниженные коэффициенты покрытия |
| Все типы | Переменная | Сопутствующий ущерб | Сохранение необработанных "мостов" кожи для заживления |
Повысьте безопасность и результаты вашей клиники с BELIS
В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Понимание науки о типах кожи имеет решающее значение, и наши передовые лазерные системы, включая CO2-фракционные, Nd:YAG и пикосекундные лазеры, оснащены прецизионными элементами управления, которые помогут вам эффективно управлять градиентами энергии и предотвращать ПВГ.
От передовых решений для лазерной эпиляции на диодах и HIFU до решений для моделирования тела, таких как EMSlim и криолиполиз, BELIS предоставляет инструменты, необходимые для достижения безопасных, преобразующих результатов для каждого пациента.
Готовы модернизировать свою практику с помощью передовых технологий?
Свяжитесь с нашими экспертами сегодня, чтобы подобрать идеальную систему для вашего премиального салона или клиники.
Ссылки
- Anne Margreet van Drooge, Albert Wolkerstorfer. A Randomized Controlled Pilot Study on Ablative Fractional CO2 Laser for Consecutive Patients Presenting With Various Scar Types. DOI: 10.1097/dss.0000000000000306
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Фракционный CO2-лазер для лечения кожи
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Многофункциональный аппарат для роста волос с лазером
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
Люди также спрашивают
- Каковы преимущества использования ультраимпульсного режима в лазерных CO2-процедурах? Достигайте точности с помощью холодной абляции
- Какова цель сочетания крема с местным анестетиком и окклюзии? Максимизация эффективности лазерного лечения
- Как работает абляция фракционным CO2-лазером для лечения рубцов от акне? Передовые технологии для обновления и восстановления кожи
- Что такое лазеры на углекислом газе (CO2)? Продвинутые фракционные решения для интенсивного обновления и омоложения кожи
- Почему во время процедуры лазерной абляции рубцов от акне выполняется вращение наконечника на 90 градусов? Мастерство равномерного покрытия
