Корректировка флюенса в первую очередь определяется фототипом кожи пациента по Фитцпатрику и его непосредственной биологической реакцией на лечение. Основная стратегия заключается в постепенном увеличении энергии для максимального разрушения фолликулов, при условии отсутствия признаков нежелательных реакций кожи после предыдущих сеансов.
Ключевой вывод Эффективное удаление волос требует подачи достаточного количества энергии, чтобы превысить порог восстановления фолликула, не повреждая при этом окружающие ткани. Необходимо титровать уровни энергии на основе «обратной связи» кожи в реальном времени — в частности, наличия или отсутствия стойкого покраснения и отека — а не полагаться исключительно на статические предустановленные значения.
Основания для корректировки
Классификация кожи по Фитцпатрику
Фундаментальной отправной точкой для любой настройки энергии является фототип кожи пациента по Фитцпатрику.
Более темные типы кожи требуют более консервативной плотности энергии, чтобы избежать поглощения меланином эпидермиса.
Более светлые типы кожи, как правило, переносят более высокий флюенс, что позволяет использовать более агрессивные параметры лечения.
Наблюдение за немедленными реакциями кожи
Клинический конечный результат — физический признак того, что лечение работает — часто представляет собой перифолликулярный отек (отек вокруг фолликула) или легкую эритему (покраснение).
Операторы должны различать здоровый клинический конечный результат и предупреждающий признак термического повреждения.
Корректировки вносятся на основе того, как кожа ведет себя как во время сеанса, так и после предыдущего сеанса.
Протоколы модификации энергии
Когда следует увеличить флюенс
Если у пациента не было побочных эффектов во время или после предыдущего лечения, следует увеличить плотность энергии.
Увеличение флюенса повышает вероятность перманентного удаления волос, обеспечивая термическое повреждение, превышающее способность фолликула к самовосстановлению.
Типичные диапазоны корректировки часто составляют от 30 до 50 Дж/см², хотя это может варьироваться в зависимости от конкретных протоколов устройства.
Когда следует уменьшить флюенс
Если значительная эритема или перифолликулярный отек сохраняются в течение нескольких часов после сеанса, настройки энергии, вероятно, были слишком агрессивными.
В этих случаях плотность энергии необходимо снизить для последующего сеанса, чтобы предотвратить термическое повреждение.
Безопасность имеет приоритет над эффективностью; игнорирование стойких реакций может привести к ожогам или долгосрочным пигментным изменениям.
Альтернатива — ширина импульса
Снижение энергии — не единственный способ справиться с нежелательными реакциями.
Вы также можете выбрать увеличение ширины импульса (продолжительности лазерного импульса) при сохранении того же флюенса.
Это дает коже больше времени для охлаждения (термической релаксации), в то же время обеспечивая необходимую общую энергию для фолликула.
Понимание компромиссов
Высокий флюенс против безопасности кожи
Лазеры Nd:YAG (1064 нм) имеют более низкое поглощение меланином, чем другие лазеры, и часто требуют более высокой энергии для разрушения зародышевых центров волоса.
Однако установка слишком высокого флюенса заставляет ткани кожи поглощать избыточную тепловую энергию.
Это избыточное тепло может привести к серьезным осложнениям, включая ожоги, рубцы или редкие состояния, такие как ангиокератомы.
Баланс оптимизации
Цель состоит в том, чтобы найти «золотую середину», при которой тепло накапливается достаточно для разрушения волоса, но рассеивается достаточно быстро, чтобы не повредить кожу.
Недостаточная энергия (ниже 30 Дж/см² во многих клинических контекстах) может не привести к подавлению роста, делая сеанс бесполезным.
Чрезмерная энергия рискует вызвать поствоспалительную гиперпигментацию, особенно у людей с более темным фенотипом кожи.
Сделайте правильный выбор для вашей цели
Для достижения наилучших клинических результатов применяйте эти принципы корректировки в зависимости от вашей конкретной цели лечения:
- Если ваш основной фокус — эффективность: Постепенно увеличивайте флюенс в каждом сеансе, если пациент не сообщал о предыдущих нежелательных реакциях, чтобы достичь порога разрушения фолликула.
- Если ваш основной фокус — безопасность (или лечение темной кожи): Отдавайте предпочтение увеличению ширины импульса, а не простому снижению энергии, гарантируя, что фолликул получает достаточно тепла, не перегружая эпидермис.
- Если ваш основной фокус — педиатрические или чувствительные случаи: Сильно полагайтесь на точечные тесты, чтобы найти минимальную энергию, которая все еще вызывает легкий перифолликулярный отек, строго избегая верхних диапазонов энергии.
В конечном итоге, успешное лечение зависит от динамического наблюдения за реакцией кожи, а не от строгого соблюдения фиксированных цифр.
Сводная таблица:
| Фактор корректировки | Клинический показатель | Рекомендуемое действие |
|---|---|---|
| Переносимость кожи | Отсутствие побочных эффектов от предыдущего сеанса | Постепенно увеличивать флюенс (например, +2-5 Дж/см²) |
| Нежелательная реакция | Стойкая эритема или отек > 2 часов | Уменьшить флюенс или увеличить ширину импульса |
| Клинический конечный результат | Легкий перифолликулярный отек/эритема | Поддерживать текущий оптимальный уровень энергии |
| Фенотип кожи | Более темные фототипы по Фитцпатрику (IV-VI) | Использовать консервативный флюенс с более длинными ширинами импульса |
Повысьте уровень вашей клиники с профессиональными лазерными системами BELIS
Точность в настройке энергии хороша настолько, насколько хороша используемая вами технология. В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном исключительно для клиник и премиальных салонов. Наши передовые лазерные системы Nd:YAG и Pico предлагают необходимый гранулярный контроль для достижения баланса между высокой эффективностью и максимальной безопасностью пациента.
Независимо от того, ищете ли вы ведущие в отрасли решения для лазерной эпиляции диодным лазером, фракционные CO2-лазеры или специализированные технологии HIFU и Microneedle RF, BELIS предоставляет инструменты для достижения превосходных клинических результатов. Мы также предлагаем полный ассортимент систем для моделирования тела (EMSlim, Cryolipolysis) и ухода за кожей (Hydrafacial, Skin Testers), чтобы развивать вашу практику.
Готовы повысить стандарты лечения? Свяжитесь с нашими специалистами сегодня, чтобы подобрать идеальную систему для вашей клиники.
Ссылки
- Semra Akinturk, Ahmet Eroğlu. Effect of piroxicam gel for pain control and inflammation in Nd:YAG 1064‐nm laser hair removal. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2006.01979.x
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Лазерная машина Q Switch Nd Yag для удаления татуировок
- Машина для удаления волос IPL и SHR для клиник с лазером Nd:YAG для удаления татуировок
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Диодный трилазерный аппарат для удаления волос для клиник
Люди также спрашивают
- Какое преимущество дает размер пятна 7 мм при лечении мелазмы? Максимальная глубина и безопасность с Nd:YAG-лазерами
- Как лазер Nd:YAG 1064 нм лечит глубокие гипертрофические рубцовые ткани? Откройте для себя продвинутые решения для ремоделирования дермы
- Для чего чаще всего используются Q-переключаемые лазеры? Удаление татуировок и пигментации с высокой точностью
- Каково клиническое значение перифолликулярной эритемы при удалении волос Nd:YAG? Ваше руководство по эффективности лечения
- Каковы технические соображения при использовании длительности импульса 40 мс? Оптимизация безопасности длинноимпульсного неодимового YAG-лазера
