Толщина ногтевой пластины действует как физический барьер, определяющий необходимую глубину проникновения лазерной энергии. При длительных импульсах Nd:YAG лазера 1064 нм практикующие врачи должны увеличивать уровни энергии для более толстых ногтей, чтобы фототермический эффект успешно прошел через твердый кератиновый слой и достиг инфицированного ногтевого ложа.
Для поддержания клинической эффективности лазерная энергия должна физически преодолеть плотность ногтевой пластины. Более толстые ногти препятствуют проникновению, требуя более высокой плотности энергии — обычно в диапазоне от 240 до 348 Дж/см² — для доставки необходимого тепла к очагу инфекции.
Физика проникновения
Преодоление кератинового барьера
Ногтевая пластина состоит из твердого кератина, который естественным образом поглощает и рассеивает свет. Стандартная настройка энергии, достаточная для тонкого ногтя, может быть полностью поглощена верхними слоями толстого ногтя.
Чтобы компенсировать это, оператор должен увеличить выходную мощность. Это гарантирует, что тепловое воздействие не рассеется на поверхности, а пройдет через всю толщину пластины.
Воздействие на источник инфекции
Грибковые инфекции находятся в ногтевом ложе и в самой ногтевой пластине. Лечение неэффективно, если лазерная энергия не может достичь этих глубоких структур.
При более толстых ногтях расстояние между поверхностью и ногтевым ложем больше. Более высокая энергия обеспечивает необходимое «усилие» для доставки терапевтического тепла в самую глубокую часть инфекции.
Рабочие диапазоны энергии
Калибровка плотности энергии
Основной источник указывает, что эффективное лечение этих состояний использует плотность энергии от 240 до 348 Дж/см².
В этом диапазоне практикующие врачи должны выбирать нижний предел для более тонких ногтей и увеличивать его к верхнему пределу для утолщенных, дистрофических ногтей. Эта динамическая регулировка является основным фактором, обеспечивающим биологическую активность фототермического эффекта там, где это необходимо.
Понимание компромиссов
Эффективность против безопасности тканей
Хотя более толстые ногти требуют более высокой энергии для эффективности, увеличение мощности создает риск для окружающих тканей. Это критически важный баланс для практикующего врача.
Высокая энергия, необходимая для проникновения, может непреднамеренно вызвать рассеивание тепла в окружающую кожу. Это особенно рискованно, если лазерный луч перекрывается с проксимальными или латеральными валиками ногтя.
Влияние типа кожи
При регулировке в зависимости от толщины необходимо также учитывать фототип пациента по Фитцпатрику. Как отмечается в дополнительных данных, фототипы III и IV имеют более высокий уровень меланина, который легче поглощает лазерную энергию.
Если у пациента одновременно толстые ногти (требующие высокой энергии) и темная кожа (требующая осторожности), увеличивается риск поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ). В этих случаях точный контроль жизненно важен для проникновения в ноготь без ожога окружающей кожи.
Сделайте правильный выбор для вашей цели
Чтобы достичь наилучших клинических результатов, оцените как цель (ноготь), так и окружающую среду (кожу) перед выбором параметров.
- Если ваш основной фокус — лечение гипертрофических (утолщенных) ногтей: Приоритезируйте более высокую плотность энергии (ближе к 348 Дж/см²), чтобы обеспечить проникновение лазера через кератин и достижение ногтевого ложа.
- Если ваш основной фокус — безопасность пациента (фототип III-IV по Фитцпатрику): Умеренно регулируйте энергию одного импульса или корректируйте скорость покрытия, чтобы минимизировать рассеивание тепла и предотвратить пигментное повреждение окружающей кожи.
Успех заключается в доставке максимальной энергии, необходимой ногтю, без превышения допустимых пределов для окружающей ткани.
Сводная таблица:
| Категория толщины ногтя | Диапазон плотности энергии (Дж/см²) | Основная цель | Факторы риска |
|---|---|---|---|
| Тонкие/стандартные ногти | 240 - 280 Дж/см² | Дезинфекция поверхности и достижение ногтевого ложа | Низкий перегрев тканей |
| Утолщенные (гипертрофические) | 280 - 348 Дж/см² | Преодоление кератинового барьера | Высокое рассеивание тепла |
| Более темная кожа (III-IV фототип по Фитцпатрику) | Индивидуальная корректировка | Предотвращение ПВГ | Поствоспалительная гиперпигментация |
Повысьте результаты вашей клиники с помощью передовых лазерных технологий BELIS
В BELIS мы специализируемся на профессиональном медицинском эстетическом оборудовании, разработанном специально для клиник и премиальных салонов. Наши передовые лазерные системы Nd:YAG и Pico обеспечивают точность, необходимую для балансировки высокоэнергетического проникновения с безопасностью тканей, гарантируя оптимальные результаты при лечении ногтей и омоложении кожи.
От высокопроизводительных лазерных систем и HIFU до специализированных устройств для моделирования тела (EMSlim, криолиполиз) и Hydrafacial — наш портфель позволяет практикующим врачам добиваться превосходных клинических результатов.
Готовы модернизировать свою практику? Свяжитесь с нашими экспертами сегодня, чтобы узнать, как оборудование BELIS может повысить качество ваших услуг и удовлетворенность пациентов.
Ссылки
- Ruina Zhang, Linfeng Li. Different Numbers of Long‐Pulse 1064‐nm Nd‐YAG Laser Treatments for Onychomycosis: A Pilot Study. DOI: 10.1155/2020/1216907
Эта статья также основана на технической информации из Belislaser База знаний .
Связанные товары
- Машина для удаления волос IPL и SHR для клиник с лазером Nd:YAG для удаления татуировок
- Пикосекундный лазерный аппарат для удаления татуировок Pico Picosecond Laser Picosure Pico Laser
- Машина для удаления татуировок пикосекундным лазером Picosure
- Диодный трилазерный аппарат для удаления волос для клиник
- Трилазерная диодная машина для удаления волос для использования в косметических клиниках
Люди также спрашивают
- Почему SPF 50 обязателен после IPL для сосудистых поражений? Защитите свою кожу и обеспечьте безупречные результаты
- Безопасны ли аппараты IPL? Понимание совместимости с тоном кожи для безопасного использования дома
- Каковы негативные последствия IPL? Понимание рисков для безопасного лечения
- Можете ли вы увидеть результаты после 1 процедуры IPL? Чего ожидать от первого сеанса лечения
- Можно ли использовать мой IPL-аппарат каждую неделю? Руководство по оптимальному графику домашнего лечения
